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Attention : chapitre vital !

Il ne faut pas se fier à ce qui est exigé par les autorités du pays de destination : beaucoup de pays ne sont pas très désireux de clamer au monde entier qu’il y a chez eux de la fièvre jaune, du choléra, de la typhoïde, etc. Il n’y a pas si longtemps, deux Français sont revenus mourir en France de fièvre jaune après avoir séjourné dans un gentil club au Sénégal, lequel pays ne demandait rien qui puisse gêner les gentils touristes à l’entrée sur son territoire.
Prenons les vaccinations une par une.

Les différentes vaccinations

Les quatre premières sont en France obligatoires pour l’enfant, les trois suivantes fortement recommandées.
Les trois premières, déjà très recommandées chez l’adulte non voyageur, deviennent extrêmement souhaitables lorsque l’on voyage, et le rappel est une priorité avant le départ.

Poliomyélite

Si vous n’êtes plus protégé (votre dernier rappel date de plus de 10 ans), vous pouvez quand même continuer à couler des jours heureux en Europe car la polio a disparu du continent, grâce à la vaccination collective associée aux progrès de l'hygiène.
En revanche, le virus redoutable persiste à l’état endémique dans tous les pays en développement. Si on l’attrape, on connaît la suite : adieu les voyages… C’est une vaccination sans problème, à renouveler tous les 10 ans.

Tétanos

En Europe, vous vous blessez : si vous n’êtes pas à jour pour votre vaccination antitétanique, on entreprend immédiatement une prévention secondaire (rappel + immunoglobulines) : plus de risque. Vous dormez sur vos deux oreilles. Maintenant, essayez de trouver en urgence un sérum antitétanique en brousse africaine ou dans le désert de Gobi…

Diphtérie

Selon votre âge et le nombre d’injections que vous avez préalablement reçues, le médecin jugera de l’opportunité d’une nouvelle injection de rappel. La diphtérie est une maladie très commune sous les tropiques, ainsi que dans les pays de l’ex-URSS.

Hépatite B

Dès que l’on doit approcher des gens de près (professionnellement comme les personnels de santé, sexuellement, ou dans des conditions de vie précaires des pays en développement), mieux vaut être vacciné contre l’hépatite B. L’hépatite B est une maladie de la " promiscuité ", et c’est une maladie grave qui peut aboutir à la cirrhose, et au cancer du foie, le premier cancer dans le monde. Dans certains pays comme dans certains villages, plus de 90 % des gens ont rencontré le virus au cours de leur existence : même si seulement 10 à 20 % d’entre eux en sont malades, cela représente un risque conséquent. Les régions à très haut risque sont l’Afrique et l’Asie.
Actuellement recommandée à tous les Européens, a fortiori donc à ceux qui voyagent.
Schéma vaccinal courant : une injection, une seconde un mois plus tard ; rappel à 6 mois -1 an puis tous les 5 ans pour les voyageurs fréquents (sauf pour ceux qui auront été vaccinés avant 25 ans: plus des rappels nécessaires: protection à vie).
En attendant que tout le monde soit protégé grâce à la vaccination systématique des nourrissons et adolescents, il est nécessaire aujourd’hui que les voyageurs tropicaux soient dûment vaccinés contre cette maladie qui est la 9ème cause de mortalité mondiale.

BCG

Ce vaccin contre la tuberculose est en principe obligatoire dès le plus jeune âge en France. Une seule administration suffit le plus souvent. Mais si vous êtes jeune, si vous ne savez pas si vous êtes bien protégé, il est facile de vous répondre grâce à une intradermo-réaction (" cuti "). On pourra éventuellement après, en cas de réaction négative, refaire le BCG. Cette vaccination est importante, surtout si on doit vivre avec la population des pays visités, car la tuberculose est une maladie très fréquente dans tous les pays en développement.

ROR

Il s’agit du vaccin combiné Rougeole-Oreillons-Rubéole qui est désormais fortement recommandé en Europe pour tous les enfants : a fortiori donc lorsque l’on se rend dans les pays en développement. Cependant, ce n’est pas à proprement parler une vaccination de l’adulte voyageur, mais plutôt une vaccination universelle, comme les précédents.

Coqueluche

Mêmes remarques que pour le ROR.

Méningite et Haemophilus B

Indispensable, vital, pour tous les nouveau-nés et nourrissons de moins de 2 ans.
Si un enfant doit voyager en zone tropicale, il est absolument indispensable qu’il ait bénéficié de TOUTES les vaccinations obligatoires et recommandées en France.

La fièvre jaune

Avec cette vaccination, on ne discute pas.
Elle est indispensable pour tout voyage en Afrique intertropicale ou en Amérique du Sud (y compris en Guyane), dès l’âge de 6 mois, même lorsqu’elle n’est pas administrativement exigée par le pays récepteur. On ne discute pas car il s’agit d’une maladie mortelle (60 %) que l’on contracte sans s’en apercevoir en étant piqué par un moustique qui n’a rien de particulier par rapport à ses confrères.
La vaccination protège à quasiment 100 %, pendant au moins 10 ans (10 ans est la durée de validité " administrative ").
Bien noter que :
- il n’y a pas de fièvre jaune en Asie,
- la vaccination ne peut se faire que dans les centres de vaccination habilités (il y en a environ une centaine en France),
- la protection est conférée seulement 10 jours après l’injection (sauf en cas de rappel : protection immédiate). Il est donc encore une fois nécessaire de s’y prendre à l’avance.

Le choléra

Il n’y a plus de vaccin contre le choléra disponible en France. Cet arrêt de commercialisation, longtemps attendu par les spécialistes, était motivé par le fait que ce vaccin était d’une efficacité insuffisante ; de plus, il n’était pas aussi bien supporté que les vaccins modernes.
La prévention du choléra, pour le voyage, repose en fait tout simplement sur le respect des règles d’hygiène de base (voir ce chapitre). Il y a du choléra à peu près dans tous les pays en développement : des cas de choléra contracté par les voyageurs français se comptent sur les doigts d’une main, et par décennie.
Pour un voyageur qui serait particulièrement exposé (personnel humanitaire intervenant sur une épidémie par exemple), on pourrait envisager la mise sous antibiotique préventif - doxycycline par exemple.

La typhoïde

Cette maladie est aujourd’hui exceptionnelle en France, mais continue à faire de terribles ravages dans les pays en développement.
Les zones à très haut risque sont le Maghreb, le sous-continent Indien, l’Asie du sud-est, l’Amérique du Sud.
L’actuel vaccin n’a plus rien à voir avec le déjà antique TAB de douloureux souvenir pour tous les conscrits. Le vaccination typhoïdique est même proche du " vaccin idéal " : quasiment aucune contre-indication, injection quasi-indolore (faible volume), effets secondaires proches de ceux d’une injection de placebo, facilement associable aux autres vaccins ; une seule injection confère une protection de 3 ans.
On ne saurait donc que trop le recommander aux voyageurs tropicaux.

La méningite à meningocoque A + C

Il s’agit d’une maladie qui décime des villages entiers dans nombre de régions tropicales, en Afrique en particulier. D’ailleurs, quand un cas isolé survient en France, c’est la mobilisation générale : fermeture des écoles, vastes chimioprophylaxies, etc… On arrive ainsi à faire avorter l’épidémie potentielle : mais là-bas ?…
La vaccination est recommandée aux enfants, adolescents et jeunes adultes qui vont séjourner dans des pays où la méningite sévit régulièrement de manière épidémique (les régions sahéliennes et soudano-sahéliennes par exemple).
Pour l’adulte de moins de 35-40 ans, il s’agit d’une vaccination très recommandée si on se rend en zone d’endémie à certains moments de l’année (par exemple : la saison sèche en Afrique soudano-sahélienne).
Il s’agit d’une vaccination sans aucun risque, bien tolérée et facilement associable à toutes les autres. Durée de protection : 4 ans.

La rage

Jusqu’à preuve du contraire, il faut considérer que la rage est présente dans tous les pays tropicaux. Elle l’est d’ailleurs également en Europe, aux Etats-Unis…. Mais, dans les pays industrialisés, si l’on se fait mordre par un animal suspect de rage, les pouvoirs publics, les centres agréés de vaccination antirabique entrent en action dans des délais très courts ; cette rapidité de mobilisation fait que nous ne déplorons aucun cas de rage humaine autochtone en France, même si la rage animale est présente. Tous ces moyens sont mis en œuvre pour préserver l’homme parce que la rage est une des rares maladies humaines qui soit mortelle dans 100 % des cas.
Que penser alors du voyageur, du trekker, du routard, qui va se trouver mordu à plusieurs jours de tout centre capable de lui administrer un traitement salvateur de qualité ? C’est pourquoi, il est fortement recommandé à certaines personnes de se faire vacciner de manière préventive :
Toute personne qui sera en contact avec des animaux de manière obligatoire (vétérinaires, biologistes animaux, écologistes, agronomes…)
Tout voyageur, qui, par sa destination ou son périple, se trouvera éloigné de plus de 48 heures d’un centre apte à le traiter efficacement et sans risque iatrogène une fois contaminé.
La vaccination antirabique actuellement disponible est aussi bien tolérée que les autres et n’a plus du tout le caractère héroïque de celle qui fut à l’origine inventée par Louis Pasteur. Avis aux routards, trekkers, aventuriers, fanatiques de la nature, coopérants… et aussi leurs enfants.
- Schéma : vaccin rabique préventif : 3 injections J0, J7, J28 et un rappel à 1 an. En cas de morsure, un simple rappel du même vaccin suffit.
On évitera ainsi de recevoir sur place des sérums et vaccins curatifs de fabrication locale qui sont volontiers considérés comme plus dangereux que le risque de rage lui-même.

L’hépatite A

L’hépatite A est une maladie extrêmement répandue sur la surface du globe ; si l’on n’est pas immunisé, on risque de l’attraper dès que l’on sort de la " zone de sécurité " définie par l’OMS : Amérique du nord, Europe de l’ouest, Australie, Nouvelle Zélande, Japon.
Plus le pays est pauvre, plus le risque est élevé.
L’hépatite A est la plus fréquente des maladies du voyageur qui soit évitable par la vaccination. Elle n’est que très rarement très grave, voire mortelle, mais rend souvent très malade et très longtemps : avant la mise au point des vaccins, c’était un véritable fléau pour les sociétés envoyant des salariés à l’étranger, pour l’armée et pour bon nombre de touristes qui payaient bien cher leurs quelques semaines de farniente sous les tropiques.
Le vaccin est extrêmement efficace (proche de 100 %) 15 jours à trois semaines après une seule injection. Une injection de rappel faite 6-12 mois plus tard assure une protection au moins égale à 10 ans.

Encéphalite japonaise

Il s’agit d’une maladie qui sévit par épidémies de l’Inde jusqu’au Japon, 1/3 de décès, 1/3 de séquelles neurologiques.
La vaccination est recommandée à toute personne qui se rendra plus d’un mois en zone rurale, et surtout en période de mousson.
Vaccin réservé en France à la distribution hospitalière après procédure spéciale de prescription.

Encéphalite à tiques

Ce n ‘est pas une maladie tropicale, bien au contraire. Zone de transmission : toutes les forêts depuis l’Alsace jusqu’à la Sibérie. C’est une maladie grave contre laquelle la seule arme est le vaccin.

Peste

Aucun vaccin n’est reconnu comme efficace à ce jour : tous entraînent de sévères réactions secondaires.

Dengue

Vaccin en cours d’étude.

Centres de vaccinations

Il est conseillé de téléphoner avant de se déplacer. Il est souvent nécessaire de prendre rendez-vous pour se faire vacciner.
Remarque : ces centres sont habilités à faire toute les vaccinations, même celle contre la fièvre jaune.
Il existe en métropole environ 100 centres effectuant la vaccination contre la fièvre jaune, mais nous ne les avons pas tous répertoriés. Dans tous les cas, prenez-y-vous à l'avance car certains vaccins nécessitent un rappel pour être efficaces (ce qui peut parfois demander du temps).

À Paris

- Hôpital de l'Institut Pasteur : 209, rue de Vaugirard, 75015 Paris. M. : Pasteur ou Volontaires. Tél. : 08-90-71-08-11 et 01-45-68-81-99 (0,15 €/min). Internet : www.pasteur.fr. Ouvert de 9 h à 16 h 30 (jeudi de 10 h à 16 h 30) et le samedi matin de 9 h à 11 h 30, sans rendez-vous. Compter 33 € pour un vaccin contre la fièvre jaune, et 24 € contre l’hépatite B. Un peu moins cher que les suivants.
- Centre de vaccination Air France : 148, rue de l’Université, 75007 Paris. M. : Invalides. Tél. : 01-43-17-22-00 ou 0892-68-63-64 (0,34 €/mn). Ouvert du lundi au samedi de 9 h à 17 h, compter 33 € pour un vaccin contre la fièvre jaune, et 26 € contre l’hépatite B.
- Hôpital d'enfants Armand-Trousseau : 8 à 28, avenue du Docteur-A.-Netter, 75571 Paris Cedex 12. Tél. : 01-44-73-60-10.
- Centre de vaccination Edison : 44 rue Charles Moureu, 75013 Paris. Tél. : 01-44-97-86-80.
- Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière : pavillon Laveran, 47, boulevard de l'Hôpital, 75634 Paris Cedex 13. Tél. : 01-42-16-00-00.
- Institut Alfred Fournier : 25, boulevard Saint-Jacques, 75014 Paris. Tél. : 01-40-78-26-71.
- Groupe hospitalier Cochin : 27, rue du faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris. Tél. : 01-58-41-22-51.
- Hôpital Claude Bernard-Bichat : 46 rue Henri Huchard 75018 Paris. Tél. : 01-40-25-88-86.

En province

AIN
- Centre hospitalier Fleyriat : 900, route de Paris, 01012 Bourg-en-Bresse Cedex. Tél. : 04-74-50-62-20.

AISNE
- Centre Hospitalier Général : avenue de Michel-de-l'Hospital, 02100 Saint-Quentin Cedex. Tél. : 03-23-06-71-71.
- Centre Hospitalier Général : rue M.-Berthelot, 02000 Laon Cedex. Tél. : 03-23-24-33-33.

ALLIER
- Centre Médico-Social : 4, rue Réfembre, 03000 Moulins. Tél. : 04-70-46-25-40.

ALPES-MARITIMES
- Centre de vaccinations internationales : aéroport de Nice Côte d'Azur, 06000 Nice. Tél. : 04-93-21-38-81.

ARDECHE
- Centre hospitalier : BP 119, médecine D, 07103 Annonay Cedex. Tél. : 04-75-67-35-00.

AUBE
- Centre hospitalier général : 101 avenue Anatole-France, 10003 Troyes Cedex. Tél. : 03-25-49-49-49.
- Centre hospitalier général - Hôpital Corvisart : service de médecine interne, 28 rue d'Aubilly, 08011 Charleville-Mézières Cedex. Tél. : 03-24-58-70-70

AVEYRON
- Centre départemental des vaccinations : 4, rue de Paraire, 12031 Rodez Cedex 9. Tél. : 05-65-73-68-14.

BOUCHES-DU-RHÔNE
- Service communal d'hygiène et de santé : 50, rue Gillibert, 13005 Marseille. Tél. : 04-91-55-32-81 ou 82.
- Hôpital d'instruction des armées A. Laveran : boulevard A.-Laveran, 13013 Marseille. Tél. : 04-91-61-71-13.
- Hôpital Félix-Houphouët-Boigny : 416, chemin de la Madrague-Ville, 13015 Marseille. Tél. : 04-91-96-80-00.

CANTAL
- Centre Hospitalier Henri-Mondor : service des urgences, 50, avenue de la République, BP 229, 15000 Aurillac. Tél. : 04-71-46-56-56.

CALVADOS
- Centre hospitalier régional et universitaire : avenue de la Côte-de-Nacre, niveau 16, 14033 Caen Cedex 5. Tél. : 02-31-06-31-06.

CHARENTE
- Service départemental de vaccination : 8, rue Léonard-Jarraud, 16000 Angoulême. Tél. : 05-45-90-76-05.

CHARENTE-MARITIME
- Centre de vaccination : 2, rue de l'Abreuvoir, 17000 La Rochelle. Tél. :05-46-51-51-43.

CHER
- Hôpital Jacques-Cœur : 145, avenue François-Mitterrand, 18000 Bourges. Tél. : 02-48-48-49-21.

CORREZE
- Service communal d'hygiène et de santé : 13, rue du Docteur-Massenat, 19100 Brive-la-Gaillarde. Tél. : 05-55-24-03-72.

CORSE-DU-SUD
- Centre départemental de vaccination : 18 boulevard Lantivy, 20000 Ajaccio. Tél. : 04-95-31-68-14.

HAUTE-CORSE
- Service communal d'hygiène et de santé : mairie de Bastia, avenue Pierre-Guidicelli, 20410 Bastia. Tél. : 04-95-31-68-14.

COTE-D'OR
- Centre hospitalier régional et universitaire : 10, bvd de Lattre-de-Tassigny, 21034 Dijon Cedex. Tél. : 03-80-29-34-36.

COTES-D'ARMOR
- Circonscription de la solidarité départementale : 76 rue de Quintin, 22021 Saint-Brieuc. Tél. : 02-96-60-80-60.

DORDOGNE
- Centre de vaccination départemental : 17, rue Louis Blanc, 24000 Périgueux. Tél. : 05-53-53-22-65.

DOUBS
- Centre hospitalier régional : 2, place Saint-Jacques, 25030 Besançon Cedex. Tél. : 03-81-21-82-09.

DROME
- Service communal d'hygiène et de santé : 1, place Louis-le-Cardonnel, 26000 Valence. Tél. : 04-75-79-22-11.

EURE
- Centre hospitalier régional : 17, rue Saint-Louis, 27000 Evreux. Tél. : 02-32-33-80-00 ou 02-32-33-80-52.

EURE-ET-LOIRE
- Hôpitaux de Chartres - Hôpital Fontenoy : 34 rue du Docteur Maunoury 28000 Chartres Cedex. Tél. : 02-37-30-30-30.

FINISTERE
- Hôpital d'instruction des armées Clermont-Tonnerre : rue du Colonel-Fontferrier, 29240 Brest Naval. Tél. : 02-98-43-75-41 ou 02-98-43-76-16.

GARD
- Service communal d'hygiène et de santé : 2, rue Mathieu-Lacroix, 30000 Nîmes. Tél. : 04-66-21-98-14.

HAUTE-GARONNE
- Centre hospitalier des armées H. Larrey : 24, chemin de Pourvourville, 31400 Toulouse. Tél. : 05-62-25-60-21.
- Centre hospitalier régional Purpan : place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse Cedex 9. Tél. : 05-61-77-74-74.

GIRONDE
- Centre hospitalier universitaire - Service Santé-Voyage : hôpital Saint-André, 86, cours d'Albret, 33000 Bordeaux. Tél. : 05-56-79-58-17.
- Hôpital d'instruction des armées Robert-Picqué : 351, route de Toulouse, 33140 Villenave-d'Ornon. Tél. : 05-56-84-70-00.
- Espace Santé-Voyages : 9, rue de Condé, 33000 Bordeaux. Tél. : 05-56-01-12-36.

HERAULT
- Service communal d'hygiène et de santé : caserne Saint-Jacques, avenue de la Marne, 34500 Béziers. Tél. : 04-67-36-71-28.
- Institut Bouisson-Bertrand : 778 rue de la Croix-Verte, Parc euromédecine, 34196 Montpellier Cedex 5. Tél. : 04-99-77-01-48. Fax : 04-99-77-05-57. Permanence téléphonique du lundi au vendredi de 8 h à 12 h. Ouvert le lundi et le vendredi sans rendez-vous de 8 à 11 h ; le mardi matin, le mercredi toute la journée et le jeudi matin sur rendez-vous uniquement.

ILLE-ET-VILAINE
- Centre hospitalier universitaire Pontchaillou : Pr. Cartier, 2, rue H.-Le-Guilloux, 35033 Rennes Cedex 9. Tél. : 02-99-28-41-23.

INDRE
- Hôtel de Ville, Service communal d'hygiène et de santé : place de la République, 36000 Châteauroux. Tél. : 02-54-08-33-00.

INDRE-ET-LOIRE
- Centre hospitalier régional Bretonneau : 2, boulevard Tonnelle, 37044 Tours Cedex. Tél. : 02-47-47-47-47.

ISERE
- Centre hospitalier universitaire de Grenoble : boulevard de la Chantourne, 38700 Grenoble. Tél. : 04-76-76-75-75.
- Service communal d'hygiène et de santé : 33, rue Joseph-Chanrion, 38000 Grenoble. Tél. : 04-76-03-43-33
- Centre hospitalier de Dax : boulevard Yves-du-Manoir, BP 323, 40107 Dax Cedex. Tél. : 05-58-91-48-48.

LOIRE
- Centre hospitalier régional, hôpital de Bellevue : 25, boulevard Pasteur, 42055 Saint-Étienne Cedex 2. Tél. : 04-77-42-77-22 ou 77-42-77-89.

LOIRE-ATLANTIQUE
- Centre hospitalier régional et universitaire : 30, boulevard Jean-Monet, BP 1005, 44035 Nantes Cedex 01. Tél. : 02-40-08-30-75.
- Centre Hospitalier, service des urgences : boulevard de l'hôpital, 44606 Saint-Nazaire Cedex. Tél. : 02-40-90-62-44.

LOIRET
- Centre hospitalier régional : avenue de l'Hôpital, 45100 Orléans La Source. Tél. : 02-38-51-43-61.

LOT
- Centre hospitalier : 335, rue du Président-Wilson, BP 269, 46005 Cahors Cedex 9. Tél. : 05-65-20-50-50.

MAINE-ET-LOIRE
- Centre hospitalier régional : 4, rue Larrey, 49033 Angers Cedex 01. Tél. : 02-41-35-46-37.

MANCHE
- Centre hospitalier des armées R. Lebas : 61, rue de l'Abbaye, 50115 Cherbourg Naval. Tél. : 02-33-92-78-12.

MARNE
- Hôpital R. Debré : avenue du Général-Kœnig, 51100 Reims Cedex. Tél. : 03-26-78-71-85.

MAYENNE
- Centre hospitalier général : 33, rue du Haut-Rocher, 53015 Laval cedex. Tél. : 02-43-66-50-00.

MEURTHE-ET-MOSELLE
- Centre hospitalier universitaire, hôpitaux de Brabois : tour PL Drouet, 545111 Vandoeuvre-lès-Nancy. Tél. : 03-83-15-35-36.

MORBIHAN
- Centre hospitalier de Bretagne Sud : 27, rue Docteur-Lettry, BP2233, 56098 Lorient Cedex. Tél. : 02-97-12-00-12.

MOSELLE
- Centre hospitalier des armées Legouest : 27, avenue des Plantières, BP 10, 57998 Metz Armées. Tél. : 03-87-56-47-43.

NIEVRE
- Centre hospitalier de Nevers : 1, avenue Colbert, 58000 Nevers. Tél. : 03-86-68-30-61.

NORD
- Institut Pasteur : 1, rue du professeur Calmette, 59019 Lille cedex. Tél. : 03-20-87-79-80.
- Hôpital régional des armées Scrive : 43, rue de l'Hôpital-Militaire, 59998 Lille Armées. Tél. : 03-20-42-38-29 ou 36-36.
- Centre hospitalier de Tourcoing, Pavillon Trousseau : 156, rue du Président-Coty, 59208 Tourcoing. Tél. : 03-20-69-46-14 ou 64.

OISE
- Centre hospitalier Laennec : boulevard Laennec, 60109 Creil Cedex. Tél. : 03-44-61-60-00.

ORNE
- Centre hospitalier : 25, rue de Fresnay, BP 354, 61014 Alençon Cedex. Tél. : 02-33-32-30-30.

PUY-DE-DÔME
- Centre hospitalier régional et universitaire : hôtel Dieu, 63000 Clermont-Ferrand. Tél. : 04-73-31-60-62.

PYRENNEES-ATLANTIQUES
- Centre hospitalier de la Côte Basque : 13, avenue Jacques-Loeb, 64100 Bayonne Cedex. Tél. : 05-59-44-35-35.

HAUTES-PYRENNEES
- Direction de la solidarité départementale : place Ferré, 65000 Tarbes. Tél. : 05-62-51-26-26.

PYRENNEES-ORIENTALES
- Service communal d'hygiène et de santé : 11, rue Emile Zola, 66000 Perpignan. Tél. : 04-68-66-31-32.

BAS-RHIN
- Institut d'hygiène hospitalière : hôpital civil, bâtiment 7, 67085 Strasbourg Cedex. Tél. : 03-88-21-27-30.

HAUT-RHIN
- Centre hospitalier général : 87, avenue d'Altkirch, BP 1070, 68051 Mulhouse Cedex. Tél. : 03-89-64-70-38.

RHÔNE
- Service d'hygiène et de santé : 60, rue de Sèze, 69006 Lyon. Tél. : 04-72-83-14-00.
- Centres de vaccinations ISBA : 7, rue Jean-M.-Chavant, 69007 Lyon. Tél : 04-72-76-88-66. Et 31, rue des Glairons, 38400 Saint-Martin-d'Hères. Tél. : 04-76-63-27-27. Internet : www.isbasante.com.
- Hôpital d'instruction des armées Desgenettes : 108, boulevard Pinel, 69275 Lyon Cedex 03. Tél. : 04-72-36-61-24.
- Hôpital de la Croix-Rousse : 94, Grande-Rue-de-la-Croix-Rousse, 69317 Lyon Cedex 04. Tél. : 04-72-07-18-72.
- Centre de Vaccinations Internationales et de Médecines des Voyages du Tonkin 33, cours André-Philip, 69100 Villeurbanne. Tél. : 04-72-82-34-00. Internet : www.vaccination-lyon.com.

HAUTE-SAONE
- Centre hospitalier : 41, avenue Aristide Briand, 70014 Vesoul Cedex. Tél. : 03-84-96-60-35.

SAONE-ET-LOIRE
- Centre hospitalier Les Chanaux : boulevard Louis-Escande, 71018 Macon Cedex. Tél. : 03-85-20-30-77.

SARTHE
- Centre communal d'hygiène et de santé : 4 ter, boulevard Alexandre Oyon, quartier Novaxis, 72000 Le Mans. Tél. : 02-43-47-45-78.

SAVOIE
- Service communal d'hygiène et de santé : immeuble Le Cristal, 1, place du Forum, 73000 Chambéry-le-Haut. Tél. : 04-79-72-36-40.

HAUTE-SAVOIE
- Centre hospitalier : BP 2333, 1, avenue du Tresum, 74011 Annecy Cedex. Tél. : 04-50-88-33-71.

SEINE MARITIME
- Centre hospitalier général : pavillon René-Vincent, 55 bis, rue Gustave Flaubert, 76600 Le Havre. Tél. : 02-32-73-37-80.
- Centre médical international des marins : 1, rue Voltaire, 76600 Le Havre. Tél. : 02-35-22-42-75.
- Centre hospitalier universitaire Charles-Nicolle : 1, rue de Germont, 76031 Rouen Cedex. Tél. : 02-32-88-89-90.

SEINE-ET-MARNE
- Centre hospitalier Marc-Jacquet : rue Freteau de Peny, 77011 Melun cedex. Tél. : 01-64-71-60-02.

YVELINES
- Centre hospitalier de Saint-Germain-en-Laye : 20, rue Armagis, 78104 Saint-Germain-en-Laye. Tél. : 01-39-21-41-25.

DEUX-SEVRES
- Centre hospitalier général de Niort : 40, avenue Charles-de-Gaulle, 79021 Niort. Tél. : 05-49-32-79-79.

SOMME
- Centre hospitalier groupe Sud : centre de médecine des voyages, 80054 Amiens Cedex 01. Tél. : 03-22-45-59-75.

TARN
- Centre hospitalier général : dispensaire, 1, avenue Camille-Boussac, 81000 Albi. Tél. : 05-63-47-44-57 ou 58.

TARN-ET-GARONNE
- Centre hospitalier de Montauban : 100, rue Léon-Cladel, BP 765, 82013 Montauban Cedex. Tél. : 05-63-92-82-82.

VAR
- Hôpital d'instruction des armées Sainte-Anne : 2, boulevard Saint-Anne, B.P. 600, 83800 Toulon Naval. Tél. : 04-94-09-92-52 ou 91-46 ou 97-60.

VAUCLUSE
- Centre de vaccination internationale : 116, rue Carreterie, 84000 Avignon Cedex. Tél. : 04-90-27-68-16.

VENDEE
- Service de prévention médico-social : 101 boulevard d'Angleterre, 85000 La Roche-sur-Yon. Tél. : 02-51-36-02-34.

VIENNE
- Centre hospitalier régional : tour Jean-Bernard, 350, avenue Jacques-Cœur, 86021 Poitiers Cedex. Tél. : 05-49-44-44-22.

HAUTE-VIENNE
- Centre de vaccinations : 4, rue Jean-Pierre-Timbaud, 87000 Limoges. Tél. : 05-55-45-49-00.

TERRITOIRE DE BELFORT
- Centre hospitalier de Belfort : 14, rue de Mulhouse, 90016 Belfort. Tél. : 03-84-57-46-46.

HAUTS-DE-SEINE
- Espace santé-voyages : CNIT, 2, place de la Défense, 92053 Paris La Défense. Tél. : 01-42-89-31-10.
- Hôpital Ambroise-Paré : 9, rue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne. Tél. : 01-49-09-56-45.
- Hôpital Raymond-Poincaré : 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches. Tél. : 01-47-10-77-52.

SEINE-SAINT-DENIS
- Centre Hospitalier Général Delafontaine : 2, rue Delafontaine, B.P.279, 93205 Saint-Denis Cedex 1. Tél. : 01-42-35-62-10 ou 62-23.
- Aéroport Roissy-Charles-de-Gaulle, service médical d'urgence : 01-34-29-02-37.
- Air France, centre de vaccinations : aéroport Roissy-Charles-de-Gaulle. Tél. : 01-48-64-11-99.

VAL-DE-MARNE
- Centre hospitalier de Bicêtre : 78, rue du Général Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre Cedex. Tél. : 01-45-21-21-21.
- Centre hospitalier intercommunal : 40, allée de la Source, 94190 Villeneuve-Saint-Georges. Tél. : 01-43-86-20-84 ou 00.
- Hôpital des armées Bégin : 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé. Tél. : 01-43-98-50-00.
- Aéroport de Paris : service Médical Orly-Sud 103, 94386 Orly Aérogare. Tél. : 01-49-75-45-14.

DOM TOM

GUADELOUPE
- Institut Pasteur : morne Jolivière, B.P. 484, 97165 Pointe-à-Pitre Cedex. Tél. : 0590-89-69-40.

MARTINIQUE
- Laboratoire départemental d'analyse : 35, boulevard Pasteur, 97261 Fort de France Cedex. Tél. : 0596-71-34-52.

GUYANE
- Centre de prévention de vaccination de Mirza : allée de l'Église, rue Pomme-de-Rosa, 97300 Cayenne. Tél. : 05-94-30-25-85.
- Centre de prévention et de vaccination : rue Léonce-Porré, 97354 Remire-Montjoly. Tél. : 05-94-35-40-40.
- Centre de prévention et de vaccination : rue Jacques-Lony, 97351 Matoury. Tél. : 05-94-35-60-84.
- Centre hospitalier André-Bouron : 97320 Saint-Laurent-du-Maroni. Tél. : 05-94-34-23-36.
- Centre de prévention et de vaccination : allée du Bac, 97310 Kourou. Tél. : 05-94-32-18-81.

LA REUNION
- Centre hospitalier départemental Félix-Guyon : Bellepierre, 97405 Saint-Denis Cedex. Tél. : 02-62-90-58-65.

SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON
- Centre hospitalier F.-Dunan : 20, rue Maître-Georges-Lefèvre, BP 4216, 97500 Saint-Pierre-et-Miquelon. Tél. : (19-508) 41-21-11.

En Belgique

Bruxelles
- Centre médical du ministère des Affaires étrangères : rue de Namur, 59. Tél. : 02/501-35-24 et 501-35-25.
- CHUSaint-Pierre (Travel Clinic) : boulevard de Waterloo, 129. Tél. : 02/535-33-43 et 535-31-11.

Anvers
- Institut de Médecine tropicale/Travel Clinic : Kronenburgstraat 43/3. Tél. : 03/247-66-66 et 247-64-54 (pour un rendez-vous).

Louvain
- UZ Gasthuisberg (Dienst Inwendige Geneeskunde) : Herestraat 49. Tél. : 016/34-47-75 et 33-22-11.

Mons
- Centre Inter-Universitaire A. Paré : boulevard Kennedy, 2. Tél. : 065/39-25-60 et 39-21-11.

Hasselt
- Virga Jesse Ziekenhuis (Vaccinatiecentrum) : Stadsomvaart 11. Tél. : 011/30-97-40 et 30-81-11.

Liège
- Institut E. Malvoz : quai du Barbou, 2. Tél. : 04/344-79-54 ou 344-77-11.

Namur
- Centre hospitalier régional de Namur : avenue Albert Ier, 185. Tél. : 081/72-71-42 et 72-61-11.

Charleroi
- Hôpital Civil (polyclinique) : boulevard Zoé Drion. Tél. : 071/23-29-29.

Libramont
- Clinique Notre-Dame de la Miséricorde : avenue de Houffalize, 35. Tél. : 061/23-85-77 et 23-81-11.

Bruges
- AZ Sint-Jan (Travel Clinic) : Ruddershove 10. Tél. : 050/45-23-20.

Gand
- Instituut voor Hygiëne (Dienst Openbare Gezondheid) : Baudelohof. Tél. : 09/225-32-23.

Au Luxembourg

- Centre hospitalier de Luxembourg : 4, rue Barblé, L-1210 Luxembourg. Tél. : 352/44-11-30-91.

En Suisse

- Unité de médecine de voyages et migration : 24, rue Micheli-du-Crest, 1211 Genève 14. Tél. : 022-372-96-16.
- Policlinique médicale universitaire : rue du Bugnon 44, 1005 Lausanne. Tél. : 021-314-74-74 (renseignements généraux). Tél. : 0900-554-234 (renseignements individualisés par un(e) infirmier(-ère)) (3 €/mn).
- Policlinique de l’Hôpital de l’Ille : entrée 29, étage B, 3010 Berne. Tél. : 031-632-31-24. Vaccinations sur rendez-vous au 031-632-88-99.