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Attention : chapitre vital !

Il ne faut pas se fier à ce qui est exigé par les autorités du pays de destination : beaucoup de pays ne sont pas très désireux de clamer au monde entier qu’il y a chez eux de la fièvre jaune, du choléra, de la typhoïde, etc. Il n’y a pas si longtemps, deux Français sont revenus mourir en France de fièvre jaune après avoir séjourné dans un gentil club au Sénégal, lequel pays ne demandait rien qui puisse gêner les gentils touristes à l’entrée sur son territoire.

Avant tout départ, il faut s'informer des vaccins obligatoires et recommandés dans le pays de destination. Pour en savoir plus, vous pouvez consulter les rubriques "Santé" de nos fiches pays, le site de l'Institut Pasteur ou le site vaccinations voyages.

Attention : certaines vaccinations nécessitent plusieurs injections. Faites donc les démarches nécessaires de un à deux mois avant votre départ.

Les différentes vaccinations

Les trois premières, déjà très recommandées chez l’adulte non voyageur, deviennent extrêmement souhaitables lorsque l’on voyage, et le rappel est une priorité avant le départ.

Poliomyélite

Si vous n’êtes plus protégé (votre dernier rappel date de plus de 10 ans), vous pouvez quand même continuer à couler des jours heureux en Europe car la polio a disparu du continent, grâce à la vaccination collective associée aux progrès de l'hygiène.
En revanche, le virus redoutable persiste à l’état endémique dans tous les pays en développement. Si on l’attrape, on connaît la suite : adieu les voyages…
La poliomyélite, causée par un virus, peut être contractée en absorbant de l'eau ou des aliments contaminés, lors de baignades ou au contact d'une personne malade.

Le DTP est une vaccination sans problème, à renouveler tous les 10 ans, après l'âge de 18 ans. Vaccination obligatoire pour les enfants en France. Le DTP protège également contre la diphtérie et le tétanos. Pour se protéger également contre la coqueluche, il faut choisir le vaccin DTPCoq.

Tétanos

Le tétanos se transmet par une bactérie contaminant toute blesure souillée par la terre, des objets ou des épineux. C'est une maladie potentiellement mortelle.

En Europe, vous vous blessez : si vous n’êtes pas à jour pour votre vaccination antitétanique, on entreprend immédiatement une prévention secondaire (rappel + immunoglobulines) : plus de risque. Vous dormez sur vos deux oreilles. Maintenant, essayez de trouver en urgence un sérum antitétanique en brousse africaine ou dans le désert de Gobi…

Le DTP protège du tétanos.

Diphtérie

Selon votre âge et le nombre d’injections que vous avez préalablement reçues, le médecin jugera de l’opportunité d’une nouvelle injection de rappel. La diphtérie, qui se transmet par la salive, est une maladie très commune sous les tropiques, ainsi que dans les pays de l’Europe de l'Est.

Le DTP protège de la diphtérie.

Hépatite A

L’hépatite A est une maladie extrêmement répandue sur la surface du globe : Amérique du Sud, Afrique, Asie et Amérique centrale.
Plus le pays est pauvre, plus le risque est élevé.

L’hépatite A (ou jaunisse) est la plus fréquente des maladies du voyageur qui soit évitable par la vaccination. Elle n’est que très rarement très grave, voire mortelle, mais rend souvent très malade et très longtemps : avant la mise au point des vaccins, c’était un véritable fléau pour les sociétés envoyant des salariés à l’étranger, pour l’armée et pour bon nombre de touristes qui payaient bien cher leurs quelques semaines de farniente sous les tropiques. L'hépatite A se transmet par l'eau, les aliments et les mains sales.

Le vaccin est extrêmement efficace (proche de 100 %), 15 jours à trois semaines après une seule injection. Une injection de rappel faite 6-12 mois plus tard assure une protection au moins égale à 10 ans. Un rappel doit être fait tous les 10 ans.

Le Tyavax est un vaccin combiné hépatite A typhoïde (âge minimum 16 ans).

Hépatite B

Dès que l’on doit approcher des gens de près (professionnellement comme les personnels de santé, sexuellement, ou dans des conditions de vie précaires des pays en développement), mieux vaut être vacciné contre l’hépatite B. L’hépatite B est une maladie de la " promiscuité ", qui se transmet par voies sexuelle (même orale) et sanguine.  C’est une maladie grave qui peut aboutir à la cirrhose, et au cancer du foie, le premier cancer dans le monde. Dans certains pays comme dans certains villages, plus de 90 % des gens ont rencontré le virus au cours de leur existence : même si seulement 10 à 20 % d’entre eux en sont malades, cela représente un risque conséquent. Les régions à très haut risque sont l’Afrique et l’Asie, même si on trouve le virus sur toute la planète?

Vaccination actuellement recommandée à tous les Européens, a fortiori donc à ceux qui voyagent.

Schéma vaccinal courant : une injection, une seconde un mois plus tard ; rappel à 6 mois -1 an. Après l'âge de 25 ans, recherche d'anticorps nécessaire avant de procéder à un rappel.

En attendant que tout le monde soit protégé grâce à la vaccination systématique des nourrissons et adolescents, il est nécessaire aujourd’hui que les voyageurs tropicaux soient dûment vaccinés contre cette maladie qui est la 9ème cause de mortalité mondiale.

BCG

Ce vaccin contre la tuberculose est en principe obligatoire dès le plus jeune âge en France. Une seule administration suffit le plus souvent. Mais si vous êtes jeune, si vous ne savez pas si vous êtes bien protégé, il est facile de vous répondre grâce à une intradermo-réaction (" cuti "). On pourra éventuellement après, en cas de réaction négative, refaire le BCG.

Cette vaccination est importante, surtout si on doit vivre avec la population des pays visités, car la tuberculose est une maladie très fréquente dans tous les pays en développement.

ROR

Il s’agit du vaccin combiné Rougeole-Oreillons-Rubéole qui est désormais fortement recommandé en Europe pour tous les enfants : a fortiori donc lorsque l’on se rend dans les pays en développement. Cependant, ce n’est pas à proprement parler une vaccination de l’adulte voyageur, mais plutôt une vaccination universelle.

Coqueluche

Mêmes remarques que pour le ROR (rougeole, oreillons, rubéole). Compte tenu de la recrudescence de la maladie, depuis 2008, ce vaccin est également recommandé pour les adultes.

Méningitecérébro-spinale et Haemophilus B

Indispensable, vital, pour tous les nouveau-nés et nourrissons de moins de 2 ans.
Si un enfant doit voyager en zone tropicale, il est absolument indispensable qu’il ait bénéficié de TOUTES les vaccinations obligatoires et recommandées en France.

Une seule injection 15 jours minimum avant le départ pour une première vaccination. Validité : 3 ans.

Fièvre jaune

Avec cette vaccination, on ne discute pas.
Elle est indispensable pour tout voyage en Afrique intertropicale ou en Amérique du Sud (y compris en Guyane), dès l’âge de 6 mois, même lorsqu’elle n’est pas administrativement exigée par le pays récepteur. On ne discute pas car il s’agit d’une maladie mortelle (60 %) que l’on contracte sans s’en apercevoir en étant piqué par un moustique qui n’a rien de particulier par rapport à ses confrères.
La vaccination protège à quasiment 100 %, pendant au moins 10 ans (10 ans est la durée de validité " administrative ").
Bien noter que :
- il n’y a pas de fièvre jaune en Asie,
- la vaccination ne peut se faire que dans les centres de vaccination habilités (il y en a environ une centaine en France),
- la protection est conférée seulement 10 jours après l’injection. Il est donc encore une fois nécessaire de s’y prendre à l’avance.

Attention : contre-indication pour les femmes enceintes, les enfant de moins de 9 mois, le personnes allergiques à l'oeuf, traitées aux corticoïdes, ou présentant un déficit immunitaire.

Choléra

Il n’y a plus de vaccin contre le choléra disponible en France. Cet arrêt de commercialisation, longtemps attendu par les spécialistes, était motivé par le fait que ce vaccin était d’une efficacité insuffisante ; de plus, il n’était pas aussi bien supporté que les vaccins modernes.
La prévention du choléra, pour le voyage, repose en fait tout simplement sur le respect des règles d’hygiène de base (bien se laver les mains, éviter eaux stagnantes, laver les fruits...). Il y a du choléra à peu près dans tous les pays en développement : des cas de choléra contracté par les voyageurs français se comptent sur les doigts d’une main, et par décennie.

Pour un voyageur qui serait particulièrement exposé (personnel humanitaire intervenant sur une épidémie par exemple), on pourrait envisager la mise sous antibiotique préventif - doxycycline par exemple.

Fièvre typhoïde

Cette maladie est aujourd’hui exceptionnelle en France, mais continue à faire de terribles ravages dans les pays en développement.
Les zones à très haut risque sont l'Afrique, le sous-continent Indien, l’Asie du sud-est, l’Amérique du Sud.

L’actuel vaccin (le Tyavax, voir hépatite A) n’a plus rien à voir avec le déjà antique TAB, qui a laissé de douloureux souvenirs pour tous les conscrits. Le vaccination typhoïdique est même proche du " vaccin idéal " : quasiment aucune contre-indication, injection quasi-indolore (faible volume), effets secondaires proches de ceux d’une injection de placebo, facilement associable aux autres vaccins ; une seule injection confère une protection de 3 ans. On ne saurait donc que trop le recommander aux voyageurs tropicaux.

Méningite à meningocoque A + C

Il s’agit d’une maladie qui décime des villages entiers dans nombre de régions tropicales, en Afrique en particulier. D’ailleurs, quand un cas isolé survient en France, c’est la mobilisation générale : fermeture des écoles, vastes chimioprophylaxies, etc… On arrive ainsi à faire avorter l’épidémie potentielle : mais là-bas ?…
La vaccination est recommandée aux enfants, adolescents et jeunes adultes qui vont séjourner dans des pays où la méningite sévit régulièrement de manière épidémique (les régions sahéliennes et soudano-sahéliennes par exemple).

Pour l’adulte de moins de 35-40 ans, il s’agit d’une vaccination très recommandée si on se rend en zone d’endémie à certains moments de l’année (par exemple : la saison sèche en Afrique soudano-sahélienne).
Il s’agit d’une vaccination sans aucun risque, bien tolérée et facilement associable à toutes les autres. Durée de protection : 4 ans.

Rage

Jusqu’à preuve du contraire, il faut considérer que la rage est présente dans tous les pays tropicaux. Elle l’est d’ailleurs également en Europe, aux Etats-Unis…. Mais, dans les pays industrialisés, si l’on se fait mordre par un animal suspect de rage, les pouvoirs publics, les centres agréés de vaccination antirabique entrent en action dans des délais très courts ; cette rapidité de mobilisation fait que nous ne déplorons aucun cas de rage humaine autochtone en France, même si la rage animale est présente. Tous ces moyens sont mis en œuvre pour préserver l’homme parce que la rage est une des rares maladies humaines qui soit mortelle dans 100 % des cas.
Que penser alors du voyageur, du trekker, du routard, qui va se trouver mordu à plusieurs jours de tout centre capable de lui administrer un traitement salvateur de qualité ?

C’est pourquoi, il est fortement recommandé à certaines personnes de se faire vacciner de manière préventive :
- Toute personne qui sera en contact avec des animaux de manière obligatoire (vétérinaires, biologistes animaux, écologistes, agronomes…)
-Tout voyageur, qui, par sa destination ou son périple, se trouvera éloigné de plus de 48 heures d’un centre apte à le traiter efficacement et sans risque iatrogène une fois contaminé.

La vaccination antirabique actuellement disponible est aussi bien tolérée que les autres et n’a plus du tout le caractère héroïque de celle qui fut à l’origine inventée par Louis Pasteur. Avis aux routards, trekkers, aventuriers, fanatiques de la nature, coopérants… et aussi leurs enfants.
- Schéma : vaccin rabique préventif : 3 injections J-0, J-7, J-28 et un rappel à 1 an, puis tous les 5 ans. En cas de morsure, un simple rappel du même vaccin suffit.
On évitera ainsi de recevoir sur place des sérums et vaccins curatifs de fabrication locale qui sont volontiers considérés comme plus dangereux que le risque de rage lui-même.

Encéphalite japonaise

Il s’agit d’une maladie, transise par piqûre de moustique, qui sévit par épidémies de l’Inde jusqu’au Japon, 1/3 de décès, 1/3 de séquelles neurologiques graves.
La vaccination est recommandée à toute personne qui se rendra plus d’un mois en zone rurale, et surtout en période de mousson.
Vaccin réservé en France à la distribution hospitalière après procédure spéciale de prescription : trois injections à J0, J7 et J30. Rappel entre 1 et 3 ans. Pas de voyage dans les 10 jours qui suivent le dernier vaccin.

Méningite-encéphalite à tiques

Ce n ‘est pas une maladie tropicale, bien au contraire. Zone de transmission : toutes les forêts depuis l’Alsace jusqu’à la Sibérie. C’est une maladie grave contre laquelle la seule arme est le vaccin. Contrairement à ce qu’on peut penser, elle ne se transmet pas uniquement par la tique : la consommation de certains produits, dont le lait cru (sauf pasteurisé ou bouilli), est une cause très fréquente de contamination.

Vaccination : 2 injections à 1 mois d'intervalle. Premier rappel à 9-12 mois puis tous les trois ans.

Peste

Aucun vaccin n’est reconnu comme efficace à ce jour : tous entraînent de sévères réactions secondaires.

Dengue

Pas de vaccin.  La dengue se transmet par les piqûres de moustique, aussi bien en zone rurale qu'en ville. Elle est en voie d'extension dans toutes les zones intertropicales de la planète.

La dengue est habituellement bénigne ou asymptomatique, mais elle peut donner lieu à des hémorragies sévères. La seule façon de se protéger est la lutte contre les moustiques (insecticides, répulsifs...).

Centres de vaccinations

Il est conseillé de téléphoner avant de se déplacer. Il est souvent nécessaire de prendre rendez-vous pour se faire vacciner.
Remarque : ces centres sont habilités à faire toute les vaccinations, même celle contre la fièvre jaune.
Il existe en métropole environ 100 centres effectuant la vaccination contre la fièvre jaune, mais nous ne les avons pas tous répertoriés. Dans tous les cas, prenez-y-vous à l'avance car certains vaccins nécessitent un rappel pour être efficaces (ce qui peut parfois demander du temps).

Plus d'infos sur les centres en France, Belgique, Luxembourg et Suisse : www.astrium.com/centres-de-vaccinations-internationales.html

À Paris

- Hôpital de l'Institut Pasteur : 209, rue de Vaugirard, 75015 Paris. M. : Pasteur ou Volontaires. Tél. : 08-90-71-08-11 et 01-45-68-81-99 (0,15 €/min). Internet : www.pasteur.fr. Ouvert de 9 h à 16 h 30 (jeudi de 10 h à 16 h 30) et le samedi matin de 9 h à 11 h 30, sans rendez-vous. Compter 34 € pour un vaccin contre la fièvre jaune, et 24 € contre l’hépatite B (deux injections). Un peu moins cher que les suivants.
- Centre de vaccination Air France : 148, rue de l’Université, 75007 Paris. M. : Invalides. Tél. : 01-43-17-22-00 ou 0892-68-63-64 (0,34 €/mn). Ouvert du lundi au samedi de 9 h à 17 h, compter 40 € pour un vaccin contre la fièvre jaune, et 26 € contre l’hépatite B. Internet : www.airfrance.fr
- Hôpital d'enfants Armand-Trousseau : 8 à 28, avenue du Docteur-A.-Netter, 75571 Paris Cedex 12. Tél. : 01-44-73-60-10.
- Centre de vaccination Edison : 15-17 rue Charles Bertot, 75013 Paris. Tél. : 01-45-82-50-00
- Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière : pavillon Laveran, 47, boulevard de l'Hôpital, 75634 Paris Cedex 13. Tél. : 01-42-16-01-03.
- Institut Alfred Fournier : 25, boulevard Saint-Jacques, 75014 Paris. Tél. : 01-40-78-26-00. Centre de médecine des voyages, tél. : 01-40-78-26-00. Ouvert du lundi au vendredi de 8 h à 18 h 30 (le mercredi jusqu'à 20h30) et le samedi de 9 h à 12 h 30. Internet : www.institutfournier.org.
- Centre médical des entreprises : 10, rue du Colonel-Driant, 75001 Paris. Tél : 01-53-45-86-60.
- Centre médical St-Michel : 22, bd Saint-Michel, 75006 Paris. Tél : 01-53-76-03-03.
- Hôpital Saint-Louis : 1, avenue Claude Vellefaux, 75010 Paris. Tél : 01-42-49-46-83.
- Groupe hospitalier Cochin : 27, rue du faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris. Tél. : 01-42-34-14-98.
- Hôpital Saint-Antoine : 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex 12. Tél : 01-49-28-20-00.
- Hôpital Claude Bernard-Bichat : 46 rue Henri Huchard 75018 Paris. Tél. : 01-40-25-88-86.
- Hôpital Tenon : 4 rue de la Chine, 75020 Paris. Tél : 01-56-01-74-24

En province

AIN
- Centre hospitalier Fleyriat : 900, route de Paris, 01012 Bourg-en-Bresse Cedex. Tél. : 04-74-45-43-58.

AISNE
- Centre Hospitalier Général : avenue de Michel-de-l'Hospital, 02100 Saint-Quentin Cedex. Tél. : 03-23-06-71-71.
- Centre Hospitalier Général : rue M.-Berthelot, 02000 Laon Cedex. Tél. : 03-23-24-33-33.

ALLIER
- Centre Médico-Social : 4, rue Réfembre, 03000 Moulins. Tél. : 04-70-46-25-40.

ALPES-MARITIMES
- Centre de vaccinations internationales : aéroport de Nice Côte d'Azur, 06000 Nice. Tél. : 04-93-21-38-81.
-  C.H.U. de Nice - Hôpital de Cimiez : 4, avenue Reine-Victoria, 06000 Nic. Tél : 04-92-03-44-11.

ARDECHE
- Centre hospitalier : BP 119, médecine D, 07103 Annonay Cedex. Tél. : 04-75-67-35-95.

 ARDENNES
- Centre hospitalier général - Hôpital Corvisart : service de médecine interne, 28 rue d'Aubilly, 08011 Charleville-Mézières Cedex. Tél. : 03-24-56-78-14.

AUBE
- Centre hospitalier général : 101 avenue Anatole-France, 10003 Troyes Cedex. Tél. : 03-25-49-48-04.

AVEYRON
- Centre départemental des vaccinations : 4, rue de Paraire, 12031 Rodez Cedex 9. Tél. : 05-65-73-68-14.
- Centre de prévention médico-sociale : 1, rue Séguy, 12 000 Rodez. tél : 05-65-75-42-20.

BOUCHES-DU-RHÔNE
- Hôpital Nord : chemin des Bourrelys, 13015 Marseille. Tél. : 04-91-96-80-85.
- Hôpital d'instruction des armées A. Laveran : boulevard A.-Laveran, 13013 Marseille. Tél. : 04-91-61-71-13.
- Hôpital Félix-Houphouët-Boigny : 416, chemin de la Madrague-Ville, 13015 Marseille. Tél. : 04-91-96-89-11.
- Service des vaccinations : 6, avenue Pasteur. 13100 Aix-en-Provence. Tél : 04-42-91-94-87.
- Service communal d'hygiène et de santé : 34, rue du Docteur-Fanton. 13637 Arles Cedex. Tél : 04-90-49-35-00.

CALVADOS
- Centre hospitalier régional et universitaire : avenue de la Côte-de-Nacre, niveau 16, 14033 Caen Cedex 5. Tél. : 02-31-06-31-06.

CANTAL
- Centre Hospitalier Henri-Mondor : service des urgences, 50, avenue de la République, BP 229, 15000 Aurillac. Tél. : 04-71-46-56-56.

CHARENTE
- Service départemental de vaccination : 8, rue Léonard-Jarraud, 16000 Angoulême. Tél. : 05-45-90-76-05.

CHARENTE-MARITIME
- Centre de vaccination : 2, rue de l'Abreuvoir, 17000 La Rochelle. Tél. :05-46-51-51-43.

CHER
- Hôpital Jacques-Cœur : 145, avenue François-Mitterrand, 18000 Bourges. Tél. : 02-48-48-49-21.

CORREZE
- Service communal d'hygiène et de santé : 13, rue du Docteur-Massenat, 19100 Brive-la-Gaillarde. Tél. : 05-55-24-03-72.

CORSE-DU-SUD
- Centre départemental de vaccination : 18 boulevard Lantivy, 20000 Ajaccio. Tél. : 04-95-29-15-90.

HAUTE-CORSE
- Service communal d'hygiène et de santé : mairie de Bastia, avenue Pierre-Guidicelli, 20410 Bastia. Tél. : 04-95-55-97-60.

COTE-D'OR
- Centre hospitalier régional et universitaire : 10, bvd de Lattre-de-Tassigny, 21034 Dijon Cedex. Tél. : 03-80-29-34-36.

COTES-D'ARMOR
- Circonscription de la solidarité départementale : 86 rue de Quintin, 22021 Saint-Brieuc. Tél. : 02-96-60-43-34.

DORDOGNE
- Centre de vaccination départemental : 17, rue Louis Blanc, 24000 Périgueux. Tél. : 05-53-53-22-65.

DOUBS
- Centre hospitalier régional : 2, place Saint-Jacques, 25030 Besançon Cedex. Tél. : 03-81-21-82-09.
- Centre hospitalier régional : 2, faubourg Saint-Etienne, 25300 Pontarlier. Tél : 03-81-38-54-54.

DROME
- Service communal d'hygiène et de santé : 1, place Louis-le-Cardonnel, 26000 Valence. Tél. : 04-75-79-22-14.

EURE
- Centre hospitalier régional : 17, rue Saint-Louis, 27000 Evreux. Tél. : 02-32-33-84-04.

EURE-ET-LOIRE
- Hôpitaux de Chartres - Hôpital Fontenoy : 34 rue du Docteur Maunoury 28000 Chartres Cedex. Tél. : 02-37-30-30-30.

FINISTERE
- Hôpital d'instruction des armées Clermont-Tonnerre : rue du Colonel-Fontferrier, 29240 Brest Naval. Tél. : 02-98-43-73-24.
- Centre hospitalier de Cornouaille : 14, avenue Yves-Thépot, BP1757, 29107 Quimper Cedex. Tél :02-98-52-65-16.

GARD
- Centre de vaccinations internationales: 65bis, rue de la République, 30000 Nîmes. Tél. : 04-66-28-40-44.

HAUTE-GARONNE
- Centre hospitalier des armées H. Larrey : 24, chemin de Pourvourville, 31400 Toulouse. Tél. : 05-62-25-60-21.
- Centre hospitalier régional Purpan : place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse Cedex 9. Tél. : 05-61-77-74-74.

GIRONDE
- Centre hospitalier universitaire - Service Santé-Voyage : hôpital Saint-André, 86, cours d'Albret, 33000 Bordeaux. Tél. : 05-56-79-58-17.
- Hôpital d'instruction des armées Robert-Picqué : 351, route de Toulouse, 33140 Villenave-d'Ornon. Tél. : 05-56-84-70-00.

HERAULT
- Service communal d'hygiène et de santé : caserne Saint-Jacques, avenue de la Marne, 34500 Béziers. Tél. : 04-67-36-71-28.
- Institut Bouisson-Bertrand : 778 rue de la Croix-Verte, Parc euromédecine, 34196 Montpellier Cedex 5. Tél. : 04-99-77-01-48. Fax : 04-99-77-05-57.

ILLE-ET-VILAINE
- Centre hospitalier universitaire Pontchaillou : Pr. Cartier, 2, rue H.-Le-Guilloux, 35033 Rennes Cedex 9. Tél. : 02-99-28-43-23.

INDRE
- Hôtel de Ville, Service communal d'hygiène et de santé : place de la République, 36000 Châteauroux. Tél. : 02-54-08-33-00.
- Centre hospitalier de Châteauroux : 216, avenue de Verdun, BP585, 36019 Châteauroux Cedex. Tél : 02-54-29-60-00.

INDRE-ET-LOIRE
- Centre hospitalier régional Bretonneau : 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours Cedex. Tél. : 02-47-47-38-49.

ISERE
- Centre hospitalier universitaire de Grenoble : hôpital A. Michalon, BP 217, 38043 Grenoble. Tél. : 04-76-76-54-45.
- Service communal d'hygiène et de santé : 33, rue Joseph-Chanrion, 38000 Grenoble. Tél. : 04-76-03-43-33

LANDES
- Centre hospitalier de Dax : boulevard Yves-du-Manoir, BP 323, 40107 Dax Cedex. Tél. : 05-58-91-48-48.

LOIRE
- Centre hospitalier régional, hôpital de Bellevue : 25, boulevard Pasteur, 42055 Saint-Étienne Cedex 2. Tél. : 04-77-42-77-22

LOIRE-ATLANTIQUE
- Centre hospitalier régional et universitaire : 30, boulevard Jean-Monet, BP 1005, 44035 Nantes Cedex 01. Tél. : 02-40-08-30-75.
- Centre Hospitalier, service des urgences : boulevard de l'hôpital, 44606 Saint-Nazaire Cedex. Tél. : 02-40-90-62-44.

LOIRET
- Centre hospitalier régional : 14? avenue de l'Hôpital, 45100 Orléans. Tél. : 02-38-51-43-61.

LOT
- Centre hospitalier : 335, rue du Président-Wilson, BP 269, 46005 Cahors Cedex 9. Tél. : 05-65-20-50-50.

MAINE-ET-LOIRE
- Centre hospitalier régional : 4, rue Larrey, 49033 Angers Cedex 01. Tél. : 02-41-35-36-57.

MANCHE
- Centre hospitalier Pasteur : rue Trottebec, BP208, 50102 Cherbourg-Octeville. Tél. : 02-33-20-70-00.

MARNE
- Hôpital R. Debré : avenue du Général-Kœnig, 51100 Reims Cedex. Tél. : 03-26-78-94-79.

MAYENNE
- Centre hospitalier général : 33, rue du Haut-Rocher, 53015 Laval cedex. Tél. : 02-43-66-50-00.

MEURTHE-ET-MOSELLE
- Centre hospitalier universitaire, hôpitaux de Brabois : tour PL Drouet, 545111 Vandoeuvre-lès-Nancy. Tél. : 03-83-15-41-28.

MORBIHAN
- Centre hospitalier de Bretagne Sud : 27, rue Docteur-Lettry, BP2233, 56322 Lorient Cedex. Tél. : 02-97-12-00-12.

MOSELLE
- Centre hospitalier des armées Legouest : 27, avenue des Plantières, BP 10, 57998 Metz Armées. Tél. : 03-87-56-47-43.

NIEVRE
- Centre hospitalier de Nevers : 1, avenue Colbert, 58000 Nevers. Tél. : 03-86-68-30-61.

NORD
- Institut Pasteur : 1, rue du professeur Calmette, 59019 Lille cedex. Tél. : 03-20-87-79-80.
- Centre hospitaler de Denain : 25bis, rue Jean-Jaurès, 599723 Denain Cedex. Tél. : 03-27-24-30-00.
- Centre hospitalier de Tourcoing, Pavillon Trousseau : 156, rue du Président-Coty, 59208 Tourcoing. Tél. : 03-20-69-46-14 ou 64.

OISE
- Centre hospitalier Laennec : boulevard Laennec, BP72, 60109 Creil Cedex. Tél. : 03-44-61-66-02.

ORNE
- Centre hospitalier : 25, rue de Fresnay, BP 354, 61014 Alençon Cedex. Tél. : 02-33-32-30-30.

PUY-DE-DÔME
- Centre hospitalier régional et universitaire : hôtel Dieu, 63000 Clermont-Ferrand. Tél. : 04-73-31-60-62.

PYRENEES-ATLANTIQUES
- Centre hospitalier de la Côte Basque : 13, avenue Jacques-Loeb, 64100 Bayonne Cedex. Tél. : 05-59-44-35-35.
- Espace Santé Voyage : 2, boulevard Alsace Lorraine, 64000 Pau. Tél : 05-59-02-05-22.

HAUTES-PYRENEES
- Direction de la solidarité départementale : place Ferré, 65000 Tarbes. Tél. : 05-62-51-26-26.

PYRENEES-ORIENTALES
- Service communal d'hygiène et de santé : 11, rue Emile Zola, 66000 Perpignan. Tél. : 04-68-66-30-39.

BAS-RHIN
- Institut d'hygiène hospitalière : hôpital civil, Bat.7, 67085 Strasbourg Cedex. Tél. : 03-88-21-27-30.
- Service de vaccinations internationales : hôpital civil, 1 place de l'Hôpital, 67000 Strasbourg. Tél : 03-90-24-38-39.

HAUT-RHIN
- Centre hospitalier général : 87, avenue d'Altkirch, BP 1070, 68051 Mulhouse Cedex. Tél. : 03-89-64-70-38.

RHÔNE
- Service d'hygiène et de santé : 60, rue de Sèze, 69006 Lyon. Tél. : 04-72-83-14-00.
- Centres de vaccinations ISBA : 7, rue Jean-M.-Chavant, 69007 Lyon. Tél : 04-72-76-88-66. Internet : www.isbasante.com.
- Hôpital d'instruction des armées Desgenettes : 108, boulevard Pinel, 69275 Lyon Cedex 03. Tél. : 04-72-36-61-24.
- Hôpital de la Croix-Rousse : 94, Grande-Rue-de-la-Croix-Rousse, 69317 Lyon Cedex 04. Tél. : 04-72-07-18-72.
- Dispensaire général de Lyon : 10, rue de Sévigné, 69003 Lyon. Tél. : 04-78-14-14-14.
- Centre de Vaccinations Internationales et de Médecines des Voyages du Tonkin 26, rue du Tonkin, 69100 Villeurbanne. Tél. : 04-72-44-67-12. Internet : www.vaccination-lyon.com.

HAUTE-SAONE
- Centre hospitalier : 41, avenue Aristide Briand, 70014 Vesoul Cedex. Tél. : 03-84-96-66-97.

SAONE-ET-LOIRE
- Centre hospitalier Les Chanaux : boulevard Louis-Escande, 71018 Macon Cedex. Tél. : 03-85-20-30-77.
- Centre hospitalier de Paray-le-Monial : 15 rue Pasteur, 71604 Paray-le-Monial. Tél : 03-85-88-44-44.

SARTHE
- Centre communal d'hygiène et de santé : 4 ter, boulevard Alexandre Oyon, quartier Novaxis, 72000 Le Mans. Tél. : 02-43-47-45-78.

SAVOIE
- Centre hospitalier de Chambéry : BP1125, 73011 Chambéry Cedex. Tél. : 04-79-96-51-31.

HAUTE-SAVOIE
- Centre hospitalier : BP 2333, 1, avenue du Tresum, 74011 Annecy Cedex. Tél. : 04-50-88-33-71.

SEINE MARITIME
- Hôpital Jacques Monod : 29, avenue Pierre Mendès-France, 76290 Montvilliers. Tél. : 02-32-73-33-60.
- Centre médical international des marins : 1, rue Voltaire, 76600 Le Havre. Tél. : 02-35-22-42-75.
- Centre hospitalier universitaire Charles-Nicolle : 1, rue de Germont, 76031 Rouen Cedex. Tél. : 02-32-08-82-36.
- Espace Santé Voyage : 1, rue de Germon, Cour Leschevin porte 24, 76031 Rouen Cedex. Tél : 02-32-88-84-48.

SEINE-ET-MARNE
- Centre hospitalier Marc-Jacquet : rue Freteau de Peny, 77011 Melun cedex. Tél. : 01-64-71-60-02.

YVELINES
- Centre hospitalier de Saint-Germain-en-Laye : 20, rue Armagis, 78104 Saint-Germain-en-Laye. Tél. : 01-39-21-41-25.
- Centre hospitalier François Quesnay : 2 boulevard 78200 Mantes-la-Jolie. Tél  : 01-34-97-43-28.

DEUX-SEVRES
- Centre hospitalier général de Niort : 40, avenue Charles-de-Gaulle, 79021 Niort. Tél. : 05-49-32-79-79.

SOMME
- Centre hospitalier groupe Sud : centre de médecine des voyages, 16, rue Fernel, 80000 Amiens. Tél. : 03-22-91-39-67.

TARN
- Centre hospitalier général : dispensaire, 22 bd Sibille,  81013 Albi. Tél. : 05-63-47-44-58.
- Centre hospitalier : 1 avenue Camille-Boussac, 81 000 Albi. Tél  :05-63-47-44-57.

TARN-ET-GARONNE
- Centre hospitalier de Montauban : 100, rue Léon-Cladel, BP 765, 82013 Montauban Cedex. Tél. : 05-63-92-82-82.

VAR
- Hôpital d'instruction des armées Sainte-Anne : 2, boulevard Saint-Anne, B.P. 600, 83800 Toulon Naval. Tél. : 04-94-09-92-52 ou 91-46 ou 97-60.

VAUCLUSE
- Centre de vaccination internationale : 116, rue Carreterie, 84000 Avignon Cedex. Tél. : 04-90-27-68-16.

VENDEE
- Service de prévention médico-social : 101 boulevard d'Angleterre, 85000 La Roche-sur-Yon. Tél. : 02-51-36-02-34.

VIENNE
- Centre hospitalier régional : tour Jean-Bernard, 350, avenue Jacques-Cœur, 86021 Poitiers Cedex. Tél. : 05-49-44-44-22.

HAUTE-VIENNE
- Centre de vaccinations : 4, rue Jean-Pierre-Timbaud, 87000 Limoges. Tél. : 05-55-45-49-00.

TERRITOIRE DE BELFORT
- Centre hospitalier de Belfort : 14, rue de Mulhouse, 90016 Belfort. Tél. : 03-84-57-46-46.

HAUTS-DE-SEINE
- Hôpital d'instruction des armées Percy : 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart Cedex. Tél. : 01-41-46-60-00.
- Hôpital Ambroise-Paré : 9, rue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne. Tél. : 01-49-09-56-45.
- Hôpital Raymond-Poincaré : 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches. Tél. : 01-47-10-77-52.
- American Hospital : 63, bd Victor Hugo, BP109, 92202Neuilly-sur-Seine Cedex. Tél : 01-46-41-25-25.

SEINE-SAINT-DENIS
- Centre Hospitalier Général Delafontaine : 2, rue Delafontaine, B.P.279, 93205 Saint-Denis Cedex 1. Tél. : 01-42-35-62-10 ou 62-23.
- Hôpital Avicenne : 125, route de Stalingrad. 93009 Bobigny, Cedex. Tél : 01-48-93-53-42.
- Hôpital Casanova : 11, rue Danièle-Casanova, 93200 Saint-Denis. Tél : 01-42-35-61-40.

VAL-DE-MARNE
- Centre hospitalier de Bicêtre : 78, rue du Général Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre Cedex. Tél. : 01-45-21-33-21. Internet : www.parasitologie.fr
- Centre hospitalier intercommunal : 40, allée de la Source, 94190 Villeneuve-Saint-Georges. Tél. : 01-43-86-20-84.
- Hôpital des armées Bégin : 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé. Tél. : 01-43-98-50-00.
- Aéroport de Paris : service Médical Orly-Sud 103, 94386 Orly Aérogare. Tél. : 01-49-75-45-14.

VAL D'OISE
- Centre hospitalier de Gonesse : 25, rue Pierre-de-Theilley, BP71, 95503 Gonesse Cedex. Tél : 01-34-53-20-33.
- Aéroport Roissy-Charles-de-Gaulle, service médical d'urgence : 01-48-62-28-00.
- Air France, centre de vaccinations : Roissypole, Continental Square, imm. Uranus, 3, place de Londres, 95703 Tremblay-en-France. Tél. : 01-48-64-98-03.

Dans les DOM-TOM

GUADELOUPE
- Institut Pasteur : morne Jolivière, B.P. 484, 97165 Pointe-à-Pitre Cedex. Tél. : 0590-89-69-40.

MARTINIQUE
- Aéroport international Fort-de-France : le Lamantin, BP279, Le Lamantin. Tél : 0596-42-16-00.
- Laboratoire départemental d'analyse : 35, boulevard Pasteur, 97261 Fort de France Cedex. Tél. : 0596-71-34-52.

GUYANE
- Centre de prévention de vaccination de Mirza : allée de l'Église, rue Pomme-de-Rosa, 97300 Cayenne. Tél. : 05-94-30-25-85.
- Centre de prévention et de vaccination : rue Léonce-Porré, 97354 Remire-Montjoly. Tél. : 05-94-35-40-40.
- Centre de prévention et de vaccination : rue Jacques-Lony, 97351 Matoury. Tél. : 05-94-35-60-84.
- Centre hospitalier André-Bouron : 97320 Saint-Laurent-du-Maroni. Tél. : 05-94-34-23-36.
- Centre de prévention et de vaccination : allée du Bac, 97310 Kourou. Tél. : 05-94-32-18-81.

LA REUNION
- Centre hospitalier départemental Félix-Guyon : Bellepierre, 97405 Saint-Denis Cedex. Tél. : 02-62-90-58-65.
- Centre hospitalier Sud-Réunion : BP 350, 97448 Saint-Pierre; Tél : 02-62-35-90-00.

SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON
- Centre hospitalier F.-Dunan : 20, rue Maître-Georges-Lefèvre, BP 4216, 97500 Saint-Pierre-et-Miquelon. Tél. : (19-508) 41-21-11.