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Santé et sécurité Thaïlande

Santé

Précautions

- Au moment des grosses chaleurs, se méfier des problèmes de déshydratation, responsables de bien des maux. À côté des moustiques qui transmettent la dengue, notamment, se méfier aussi des nombreux serpents venimeux dans les campagnes et de multiples bestioles sympathiques dans la mer : poissons-pierres, serpents pélagiques, oursins, méduses, physalies... Autre type de danger : les émeutes et attentats terroristes au sud du pays (à la frontière malaise).
- Les parasites intestinaux fréquents (amibes, giaria, anguillules, ankylostomes...) : éviter les contacts avec les eaux douces, les boues, etc.
- Le virus de l'hépatite A (transmis par l'alimentation) est omniprésent ; la vaccination des voyageurs est heureusement de plus en plus pratiquée : efficacité 100 % et probable immunisation à vie après un seul rappel.
- Forte pollution atmosphérique à Bangkok et Chiang Mai : asthmatiques, insuffisants respiratoires ou cardiaques, attention !
- La leptospirose est en augmentation en Thaïlande : maladie souvent grave transmise par contact avec des eaux douces polluées par des déjections de rats. Attention pendant les treks ou les randonnées sauvages.

Le paludisme

Dans tous les livres et brochures, on trouve la mention « Paludisme +++ multirésistant ». Cela est vrai, mais :
- ce paludisme n'est présent que dans des zones très limitées, forestières et frontalières ; la très grande majorité du pays, composée de plaines et de rizières, en est totalement indemne ;
- dans les zones impaludées, il n'y a risque de transmission que la nuit ;
- il n'y a pas de paludisme dans les grandes villes.
Prenons pour exemple un circuit touristique habituel : Bangkok, Phuket (par avion), Chiang Mai, Chiang Rai avec une visite diurne de la zone frontalière du Nord : il n'y a aucune possibilité de transmission du paludisme. Pourtant, nombre de touristes mal informés partent régulièrement bourrés d'antipaludiques.
En dehors de la Malarone® et de la doxycycline, tous les autres antipaludiques sont insuffisants pour ces zones de multirésistance. Le seul inconvénient : la doxycycline peut entraîner une photosensibilisation de la peau. Gare aux coups de soleil, aux douleurs, voire à une dépigmentation à vie !

La dengue

Une épidémie de dengue peut survenir à tout moment en Thaïlande, comme dans tout pays de l'Asie du Sud-Est, en particulier lors de la mousson. Transmise par les piqûres de moustiques, la dengue est une forte fièvre d'origine virale, un peu comme une très grosse grippe, parfois très grave.
On ne dispose pas de traitement spécifique à l'heure actuelle. La seule prévention consiste à se protéger des moustiques, la nuit et surtout le jour.
La dengue s'est propagée largement dans la zone inter et subtropicale et sur une bonne partie de la planète.

Les antimoustiques

Les moustiques étant partout très nombreux en Thaïlande, il faut toujours utiliser des répulsifs antimoustiques (repellents). La plupart - pour ne pas dire la quasi-totalité - des répulsifs antimoustiques/arthropodes vendus en grande surface ou en pharmacie sont insuffisamment efficaces. Cependant, il existe depuis peu une gamme, complète et performante, conforme aux recommandations du ministère français de la Santé : Insect Ecran.

L'encéphalite japonaise

L'encéphalite japonaise sévit en permanence mais surtout par épidémies en période de mousson. C'est une maladie grave. Il existe depuis avril 2009 un vaccin bien toléré, recommandé aux expatriés, voyageurs fréquents et touristes se rendant en période de mousson dans les pays situés au-dessous d'une ligne reliant le Bangladesh et le sud sibérien, jusqu'au Queensland au sud. Deux injections (jour 0 et jour 28).

Vaccinations

Voir la rubrique « Avant le départ ».

Le sida et les MST

La Thaïlande est un pays très touché par le sida. Sans oublier l'hépatite B, porteuse de AgHBs (contagieux), dont souffre 5 % de la population thaïe.
La vie sexuelle plutôt libre et active des Thaïlandais a favorisé l'avancée massive et foudroyante de la maladie. Le temps de comprendre et de réagir, et ce sont un million de personnes qui ont été contaminées. L'usage systématique des préservatifs est vital.
La large (mais tardive) prise de conscience du gouvernement a été « récompensée », mais la contamination continue, même si aujourd'hui seules de très rares prostituées n'exigent pas le préservatif.

À emporter avec soi

Moustiquaire imprégnée d'insecticide (si l'on doit dormir dans des endroits sans air conditionné), répulsifs antimoustiques, insecticides, crèmes de protection solaire, ainsi que différents produits et matériels utiles au voyageur.

Assurance santé

Les soins médicaux sont de qualité acceptable, de loin les meilleurs de la péninsule. Pour autant, il peut s'avérer judicieux de prévoir une assurance-santé avant le départ.

Dangers et enquiquinements 

Sécurité générale

Depuis 2004, l'extrême sud de la Thaïlande est en proie à des violences qui ont fait plus de 3 000 morts. Les voyages sont formellement déconseillés dans les provinces de Narthiwat, Pattani, Yahla et Songkhla.
Des actes de brigandage ont été signalés dans les zones frontière avec la Birmanie.
Le franchissement de la frontière entre la Thaïlande et la Birmanie hors des points de passage autorisés est illégal et peut entraîner de sérieux ennuis.
Il est également recommandé de se tenir à l'écart des manifestations à Bangkok.
Consulter le site Internet du ministère des Affaires étrangères.

Vols et brigandage

Le vol et le brigandage ne sont pas des problèmes particuliers à la Thaïlande. Cela dit, les pickpockets et les agresseurs potentiels existent. Ainsi il convient de rester vigilant. Un truc assez répandu : le vol « à la tire ».
Ne laissez rien de valeur dans un bungalow fermé par un simple cadenas. Conservez toujours votre passeport sur vous, tout en laissant des photocopies à votre hôtel.
- Dans les transports en commun et notamment les bus, il arrive que des bagages disparaissent lors des arrêts intermédiaires.
- Dans les « bars à filles », les plus naïfs s'y font plumer en payant de larges tournées et se font piquer argent et papiers une fois qu'ils sont bien éméchés.
- Évitez, aux alentours de Bangkok, les propositions de balades dans les khlong pour voir les marchés flottants à un prix super alléchant. On risque de vous dépouiller manu militari.
- On ne compte plus non plus les arnaques du genre « Ce temple est fermé, venez voir celui-ci ».
- Quand vous payez avec une carte de paiement, conservez bien les carbones et évitez de régler de petites factures dans des endroits peu sûrs.
- CONSEIL PRIMORDIAL : CONSERVEZ TOUJOURS VOTRE CARTE DE PAIEMENT AVEC VOUS.

Pierres précieuses

On ne saurait que trop recommander la prudence... Le scénario est le suivant : un conducteur de tuk-tuk ou un passant sympathise avec vous et vous mène dans une boutique qui, ce jour-là (comme par hasard !), fait de très grosses réductions. Le marchand ne compte pas les thés.
Par ailleurs, attention aux faux certificats d'authenticité.

Assistance aux touristes

Des centres d'assistance aux touristes existent dans toutes les grandes villes et dans les lieux touristiques. La majorité des postes Tourist Police sont plutôt efficaces.

Drogue

Essayer une drogue, même douce, peut coûter très cher en Thaïlande. Les sanctions sont très lourdes. 

Serpents

Attention aux morsures de serpents. Sans tomber dans la parano, quelques cas surviennent chaque année. 

Tuk-tuk

Au niveau des transports individuels, méfiez-vous des chauffeurs de taxis, tuk-tuk ou samlor qui prétendent que l'hébergement dans lequel vous voulez vous rendre a fermé ou n'a plus de chambre dispo ce soir-là ; tout ça histoire de vous emmener chez l'hôtelier voisin qui lui offrira une commission...



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