Santé

Assurance santé

Depuis le 1er mai 2010, il est obligatoire pour les voyageurs de souscrire à une assurance couvrant les éventuels frais médicaux. Si vous n'avez pas souscrit à une assurance avant votre départ, vous serez obligé de le faire à votre arrivée à Cuba. Un document justificatif vous sera demandé.

Le système de santé cubain

La santé publique est l'une des grandes réussites du socialisme cubain, accessible à tous et complètement gratuite. Et les résultats font l'admiration de beaucoup de spécialistes. Ainsi, le taux de mortalité infantile est plus faible que celui de certains pays développés.
C'est fou le nombre d'hôpitaux et dispensaires que l'on trouve dans ce pays ! Il existe une industrie pharmaceutique de base performante compte tenu des moyens dont elle dispose. Et les médecins sont réellement compétents. Seul problème parfois, le manque de médicaments. Toutefois, en cas de pépin, ayez confiance : contre quelques pesos convertibles, on trouvera toujours ce qu'il faut pour vous secourir.
Les soins sont payants pour les touristes, rien d'anormal à cela. Ils sont en général remboursés par la Sécurité sociale en France. Les pharmacies (farmacias) sont nombreuses mais souvent vides. Il existe dans les grandes villes des pharmacies dites « internationales », mieux approvisionnées. Emportez quand même vos médicaments, un bon produit antimoustiques et des crèmes protectrices contre le soleil.

En fait, on a très peu de chiffres précis sur l'état sanitaire de Cuba.

Vaccins et maladies

Cuba est sans doute une des régions des Caraïbes les plus saines après les Antilles françaises. Aucun vaccin n'est obligatoire. Cependant, on peut recommander quelques vaccins classiques pour tout voyageur en provenance de l'hémisphère Nord.
- Les vaccins « universels », recommandés pour l'Europe, doivent être à jour : tétanos, polio, diphtérie, hépatite B et coqueluche.
- Il ne serait pas raisonnable de partir pour Cuba sans être protégé contre la typhoïde et surtout l'hépatite A.
- La fièvre jaune a été éradiquée.
Enfin, comme partout dans les Caraïbes, éviter les contacts cutanés avec le sable des plages fréquentées par des chiens : risque de larva migrans, pas très grave mais gênant et qui provoque des démangeaisons.
Consulter la liste des centres de vaccinations en France.

Les moustiques, les jejenes, le soleil et... les noix de coco

Il faut se protéger des moustiques qui sont très nombreux et agressifs, surtout en été. En outre, ils peuvent transmettre des maladies graves, comme la dengue.
- Conseils élémentaires : prenez l'habitude de porter des vêtements couvrants aux heures et périodes sensibles. Sur les zones de peau restées découvertes, appliquez un répulsif antimoustiques type Insect Ecran.

Autre nuisance pour le routard amateur de bronzette, les jejenes (mouches de sable), qui attaquent parfois sur certaines plages. C'est le cas à Ancón (région de Trinidad) et à María la Gorda notamment. Ce sont des insectes minuscules, mais particulièrement agressifs, surtout avant que le soleil ne chauffe et quand il commence à descendre. Leurs piqûres peuvent provoquer des démangeaisons sévères durant plusieurs semaines pour les peaux délicates. Et le problème est qu'on ne les sent pas immédiatement.

Le soleil est un ami dont il faut se méfier : ça tape dur sous les tropiques, même à travers les nuages. Enduisez-vous de crème protectrice dès votre arrivée et n'oubliez pas de vous couvrir la tête !

Autre chose qui peut éventuellement taper dur : les noix de cocos. Sur les plages, évitez de vous mettre à l'ombre des cocotiers ou bien secouez-les avant !

Le sida

Depuis quelques années, la politique du gouvernement s'est nettement assouplie à l'égard des malades. Selon les autorités cubaines, seule 0,07 % de la population serait infecté par le virus VIH... On n'est pas obligé de les croire. Car avec l'explosion du tourisme et de la prostitution, les risques sont forcément devenus très sérieux.
On conseille d'apporter avec vous des préservatifs « européens » car les condones de fabrication locale sont de piètre qualité...

Hygiène alimentaire

L'hygiène de l'eau et de l'alimentation serait officiellement parfaite. Émettons une suspicion légitime, et, par mesure de sécurité :
- ne consommer les fruits et légumes que s'ils peuvent être pelés, s'ils ont été dûment lavés ou, bien sûr, s'ils sont cuits ;
- exiger que les viandes soient bien cuites et servies bien chaudes ;
- pas de problème pour les poissons consommés dans les restaurants, mais ne pas manger, sans avis autorisé, l'éventuel produit de sa pêche : risque d'empoisonnement (ciguatera), comme dans toute la Caraïbe ;
- consommer sans modération les délicieuses langoustes cubaines et tous les autres crustacés, mais s'abstenir de manger des coquillages (sauf s'ils sont pêchés loin des côtes) ;
- lait et dérivés sont autorisés s'il s'agit de produits industriels ;
- si l'eau du robinet n'est peut-être pas dangereuse, on la déconseille quand même. Comme dans tous les pays d'Amérique latine, mieux vaut vraiment l'eau minérale en bouteille capsulée.

Dangers et enquiquinements

Durant de longues années, l'île n'a connu pratiquement aucun problème de vols. On se sent globalement en sécurité presque partout. Cela dit, avec l'arrivée du tourisme de masse, les choses ont commencé à changer un peu.
Vos devises intéressent les nouvelles générations, à commencer par les jineteros, petits trafiquants spécialisés dans le harcèlement touristique. Ils sévissent principalement dans les sites touristiques et autour des places principales dans les villes. Évitez de vous promener seul(e) la nuit dans des quartiers comme Centro Habana.
Toutefois, cela reste vraiment très rare. En outre, la police est très présente et vous pouvez compter sur son appui. En revanche, il est très difficile d'obtenir un double ou une attestation en cas de dépôt de plainte à la police. Ce qui complique les démarches auprès de votre assureur...
- Chez l'habitant : bien s'assurer de la sécurité de la maison, vérifier l'état des portes des chambres avant de faire affaire. Prendre soin de cacher son argent dans le fond du sac et de fermer celui-ci à l'aide d'un petit cadenas. Mais c'est plutôt pour se rassurer : il n'y a pratiquement jamais de vols dans les casas particulares.
- À l'hôtel : dans beaucoup d'hôtels de moyenne et de haute catégorie, il y a des coffres à la réception ou des petits coffres à digicode dans les chambres. Attention cependant, dans certains hôtels mal entretenus, ils sont bien là mais ne fonctionnent plus !
- Dans la rue : pas de frime ostentatoire, et quand vous allez vous promener, prenez seulement l'argent dont vous avez besoin et (de préférence) une copie de votre passeport.
- Dans les commerces et les restaurants : toujours bien se faire préciser le prix avant de consommer, que ce soit un majito ou une bouteille d'eau, et vérifiez les additions et la monnaie qu'on vous rend. Vous constaterez régulièrement des erreurs. Volontaires ou vraie méprise?  Disons que chacun fait ce qu'il peut pour améliorer son quotidien...
- Les vols de vélos sont courants : si vous comptez en louer un, pensez à emporter un antivol ! Idem pour votre voiture : fermez toujours portes et fenêtres, enlevez la façade de votre auto-radio et évitez de la laisser la nuit sans surveillance.
Toutefois, pas de paranoïa : ces précautions prises, en général seuls des vols peuvent survenir, les agressions étant extrêmement rares. Et nous n'avons observé de problèmes que dans les grandes villes (La Havane et Santiago).

Drogue

Consommation et, pis encore, possession de drogue sont formellement proscrites et passibles de lourdes peines de prison. Malgré cela, les trafics semblent s'être intensifiés avec le tourisme. Le pouvoir a engagé une chasse aux stupéfiants intensive, et c'est tout à son honneur.