Bonjour au x éventuels voyageur vers Tuléar.
Je souhaite faire passer une information sur un aspect négatif de l’ONG Le Bel Avenir. Pour celà je me contente de publier les documents que j’ai adressé à sa direction ainsi qu’aux autorités médicales concernées.
Monsieur le directeur de Bel Avenir,
L’étude entreprise par moi et avec votre accord, à partir de septembre 2013 sous l’égide de l’association d’aide médicale « Les Amis de l’Androy », au sujet des effets nocifs de l’activité du Bloco Malagasy sur la santé des jeunes filles qui pratiquent cette activité, s’est terminée par la rencontre le 3 décembre 2013, entre la direction de Bel Avenir et les médecins spécialistes ORL du dispensaire Salfa qui avaient supervisé le relevé sonore en salle d’entraînement et les examens ORL du mois d’octobre. Réunion au cours de laquelle ces médecins ont adressés leurs recommandations. Recommandations acceptées par Bel Avenir au cours de cette réunion et qui confirment mes observations de départ.
Depuis cette date il ne semble pourtant pas que ces recommandations aient été suivies d’effets et que les jeunes filles sont toujours exposées au même risque d’atteinte auditive, malgré les règlementations en vigueur au niveau internationale.
Mon travail d’évaluation et de conseils étant terminé après cette rencontre, l’association « Les amis de l’Androy » a donc communiqué ce dossier aux autorités compétentes pour trouver une solution à ce problème (Direction Régionale de la Santé, Unicef et autres personnalités médicales…). Ce dossier comprend des documents que vous avez déjà eus l’occasion de consulter et que je joins en annexe.
Respectueusement
Michel Teisseire, Indirmier DE
INFORMATIONS COMMUNIQUEES AUX PRATIQUANTES DU BLOCO MALAGASY SUR LES RISQUES DU BRUIT POUR LA SANTE .
Extraits de Wikipédia : Protecions auditives
« Les risques du bruit
L’exposition au bruit peut avoir deux types d’effets sur la santé : auditif et non auditif.
Un risque de perte auditive existe à partir d’une exposition à 80 dB(A) pendant huit heures par jour. Plus le niveau sonore est élevé, plus la durée d’exposition à partir de laquelle un risque existe diminue.
Un salarié travaillant sur une machine et exposé à 86 dB(A) mettra en danger son audition s’il reste exposé pendant plus de deux heures par jour.
Un spectateur lors d’un concert rock situé près des enceintes acoustiques qui diffusent en moyenne un niveau de 110 dB(A) sera lui en danger s’il y reste plus de vingt secondes sans se protéger.
À chaque doublement du bruit, le niveau augmente de 3 dB (évolution logarithmique), la durée de l’exposition doit, elle, être divisée par deux pour éviter tout risque selon le tableau ci-dessous.
Durée maximale d’exposition sans protecteur individuel contre le bruit[27]
Niveau sonore en dB(A) Durée d’exposition maximale en heures
80 08:00:00
83 04:00:00
86 02:00:00
89 01:00:00
92 00:30:00
95 00:15:00
98 00:07:30
101 00:03:45
104 00:01:22
107 00:00:41
110 00:00:20
L’exposition prolongée à des niveaux de bruits intenses détruit peu à peu les cellules ciliées de l’oreille interne. Elle conduit progressivement à une surdité, dite de perception, qui est irréversible. Dans ce cas, la chirurgie n’est d’aucun secours. L’appareillage par des prothèses électroniques se contente d’amplifier l’acuité résiduelle, il ne restitue pas la fonction auditive dans son ensemble.
Se protéger pendant ses loisirs
Il est important de se protéger des environnements sonores trop importants quels que soient le lieu et l’activité. Une législation assez stricte existe et protège les salariés des risques du bruit sur leur lieu de travail. Il est évidemment important de se protéger hors du lieu de travail pendant ses loisirs. Il n’est pas rare d’être exposé à des intensités supérieures à 105 dB(A) lors d’un concert[45], lorsque l’on tond sa pelouse, tronçonne du bois ou assiste à un grand prix de Formule 1. Le tableau des durées d’exposition montre qu’une exposition d’une minute à cette intensité suffit pour endommager l’audition.
Bouchon standard à façonner
A façonner par l’utilisateur, réalisé en matériaux compressibles (mousse, fibre…), il devra être mis en forme avant son introduction dans le conduit auditif. Après insertion, il se dilate pour fermer le conduit de manière étanche. Il est, en règle générale, à usage unique et sa mise en place doit être réalisée avec des mains propres[16].
Les niveaux d’affaiblissement certifiés CE[9] selon les modèles vont de 21dB à 37dB de SNR. »
A comparer avec l’intensité sonore et la durée d’exposition lors d’une séance d’entrainement en salle du Bloco Malagasy :
130 à 140 dB(A) pendant 80 à 90 minutes
Même avec des bouchons de protection apropriés (non jetables), l’intensité sonore resterait dangereuse puisqu’elle ne serait abaissée qu’à 110 dB(A) . Même dans ce cas l’exposition ne devrait pas dépassée 20 secondes.
« Sifflements ou bourdonnements d’oreilles… Trop tard ! (extrait de l’article Bruits, Acouphènes et Surdités…)
Afin de vous donner une idée aussi précise que possible des dangers que vous encourrez, vous devez savoir que toute personne qui, à la suite d’un concert bruyant a souffert de sifflements d’oreilles ou de bourdonnements est une personne dont les qualités auditives ont été atteintes pour quelques heures ou définitivement.
Il faut savoir que lorsque l’on souffre de tels désagréments, il est déjà trop souvent trop tard, le mal est fait, et même si cela n’est pas immédiatement perceptible, c’est généralement irrémédiable.
Dans un pareil cas, vous avez moins de 24 heures (limite extrême, 72 heures) pour trouver un ORL, spécialiste de ce genre d’accident, et vous faire traiter dans l’urgence. Après c’est trop tard ! »
Michel Teisseire Infirmier DE.
Rapport sur le test audiométrique Bloco Malagasy du 3 oct 2013
On a fait des tests audiométries sur 13 élèves de Bloco Malagasy.
on a constaté que:
Parmi ces 13 élèves:3/13 sont atteints du déficience auditive de perception bilatérale modérée, notamment, sur les anciens élèves (quelques années de service).A savoir si cette atteinte est évolutive ou stationnaire.
On a mesuré aussi le bruit du tapage dans la salle lors de la répétition:
on trouve que ce bruit dépasse la limite audible par l’oreille humaine, et qui provoque de l’acouphène et/ou de bourdonnement dans l’oreille.
L’intensité maximale audible est de 120 dB or nous avons vu 140 dB à 1 mètre près de ces élèves.
Conclusion:
Vu la durée de la répétition:
Nous vous conseillons de réduire au plus court possible la durée de chaque séance ainsi que la fréquence afin d’éviter le traumatisme sonore aux élèves c’est à dire: atteinte sur la fréquence 4000 Hz (irréversible).
Il est fortement conseillé de mettre des embouts de protection de bruit pour atténuer le choc sur le membrane tympanique.
Test contrôle systématique conseillé pour savoir s’il y aura de changement pour chaque élève(déficience auditive stationnaire ou évolutive).
Nos remerciements,
Mr JOHNY RANAIVOSON
Technicien Audioprothésiste
(Courrier daté du mardi 22 octobre 2013 et transmis au Dr Irène médecin ORL du dispensaire Salfa de Tuléar où ont été effectués les tests d’audiomètries).
Compte rendu de la réunion entre La direction de Bel Avenir et l’équipe médicale ORL de Salfa du 03/12/2013
Lieu : Cinéma Tropic
Ont été présents : Mr Adolphe
Mme Maria
Mlle Toky
Dr Honoré
Dr Irène
Une fille du Bloc Malagasy
Après les remerciements et la présentation de l’assistance fait par Mr Adolphe, Dr Irène expliquait le but de cette réunion, c’est de prévenir l’éventuelle perte de l’audition des filles du Bloc Malagasy due aux bruits intenses que subissent leurs oreilles. Ensuite, elle passait la parole au Dr Honoré qui est le spécialiste en ORL. La réunion se déroulait comme suit :
- Lecture du rapport sur les tests audiométriques effectués chez les filles le 03 Octobre 2013, remis au responsable.
- Informations sur l’impact du bruit au niveau de l’oreille ; la répétition de bruit intense endommage les cellules ciliées et se traduit à la longue par une perte irréversible de la fonction auditive. Ceci peut s’écouler sur des dizaines d’années.
- Les recommandations :
- Réduire la durée et le nombre de séances des répétitions (2 au lieu de 4 par semaine)
- Port de prothèses lors des répétitions (prothèses internes et externes) pour tous ceux qui participent à la séance.
- Faire les répétitions à l’extérieur
- Faire des tests audiométriques 3 fois par an.
Les responsables ont accepté de suivre les recommandations. Ils ont même pris les numéros de téléphone du Chef de clinique audio à Tanà pour prendre les rendez-vous pour l’audiométrie. Ils ont aussi promis d’envoyer les filles en consultation périodique.