Mise au point sur la prevention du paludisme

Forum Sénégal

Sénégal
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Bonjour,

Infirmier en centre de vaccination Internationale, j’aimerais faire quelques mises au point sur la prévention du paludisme.

L’ensemble de l’Afrique (sauf magreb et afrique du sud*) est actuellement en zone 3.( * excepté parc Kruger)

il existe 3 traitements preventifs du palu:

-Lariam

-Malarone

-Doxipalu

chacun de ces médicaments sont efficaces s’ils sont pris correctement. des nuances sont cependant à noter:

Lariam:

  • Avantages: 1 seule prise par semaine

  • Inconvenients: effets indésirables: anxieté, etat dépressifs, cauchemards…

Malarone:

  • Avantages: traitement apres avoir quitté la zone paludée: 7 jours seulement.

  • Inconvénients: le prix!! (de 30 à 90€ la boite de 12 selon les pharmacies)

peu d’effets secondaire si pris AU MILIEU d’un repas riche en graisse.

et utilisation sur 3 mois d’affilée maxi.

Doxipalu:

-Avantages: Le prix!! (15€ la boite de 28)

-Inconvenients: la prise pendant 4 semaines de retour de la zone paludée.

contrairement aux idées recues, le Doxipalu n’a pas, à son dosage de 100mg d’effet photosensible.

De plus, le traitement antipaludéen se prenant de preference le soir, les risque de photosensibilisation sont quasi inexistants! (les moustiques transmettant le palu piquent a l’aube et au crepuscule)

Autre idée recue: le Doxipalu n’est pas remboursé par la SS! c’est quand il est prescrit sous le nom de Doxicycline ( traitement anti acnéen) qu’il est alors remboursé.

Voila. je me tiens a la dispo de tous pour des infos sur les vaccinations

(fievre jaune, DTPC, hepatite A, B, typhoide, encéphalite japonaise, Rage, meningite ACYW135…)

2

Pour la Doxy 100 j’approuve à 200%, c’est super et gratuit (enfin pas pour la collectivité). Aucun effet secondaire et surtout une protection à large spectre comme antibiotique.

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bj j ai dépassé les 10ans du vaccin .est il encore actif quelque temps car je vais en bordure des cotes sénégalaises (seulement séjour balnéaire) et pour sans doute la derniére fois .MERCI

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Bonjour,

Que proposez vous pour les enfants agés de 2 ans svp ? Nous partons 1 semaine au senegal…
Merci

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Pour les enfants, quelle est votre question?

par rapport au Palu ou par rapport à la fievre jaune?

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Bonjour

Je me demande ce qu il faudrait donner aux enfants contre le paludisme ?
Merci

7

Pour les enfants, les doses d’anti paludeens sont adaptées en fonction du poids.

Il existe de la malarone pédiatrique.

Doxipalu ou Lariam peuvent egalement etre prescrits par votre médecin.

Le mieux est de faire le point avec lui.

Ne pas négliger en plus les precautions de base que sont les spray répulsifs!

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Bonjour,pouvez vous me dire quelle est la différence entre le Doxipalu et la doxicycline, les deux sont ils efficaces.
N’y a t’il vraiment aucun problème de photosensibilisation ?
Merci pour vos réponses.

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Doxy 100 et doxy palu, c’est la même molécule. Doxy palu est aussi mais pas plus photosensible que tous les autres anti palu. Doxy 100 idem (c’est ce que donne l’armée française aux soldats qui partent en mission). Au soleil ou non je n’ai pour ma part jamais eu de pb avec doxy 100.

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Que conseillez vous pour le palu pour quelqu’un qui vit plusieurs mois par an en Afrique subsaharienne depuis fort longtemps et qui a eu une grave hépatite A même avec le vaccin et maintenant le foie fragile ? … évidemment, le lariam n’est plus supporté depuis longtemps…

merci de votre réponse

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Bonjour,Nous désirons partir au mois de février au Sénégal avec un enfant de 2 ans et un bébé de 7 mois. Est-ce que le vaccin concernant la fièvre jaune est-il possible aussi tôt pour un nourrisson ? Au sujet du paludisme, peut-on donner un traitement préventif aux bébés et enfants ? Selon vous, est-il raisonnable, d’un point de vue médical, de partir à Saly avec des enfants en bas âge ?
Nous vous remercions de partager avec nous vos connaissances.
Angélique et Bruno.

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Bonjour,

Vous partez avec des enfants en bas âge, le plus raisonnable serait de prendre rendez vous avec le service des maladies tropicales du centre hospitalier le plus proche, vous y rencontrerez des médecins spécialisés qui vous donneront leur avis et tous les conseils nécessaires au bon déroulement de votre voyage. La consultation est remboursée et de toute façon si vous devez vous faire vacciner contre la fièvre jaune, vous serez obligés de vous y rendre, ce vaccin ne peut être effectué par votre médecin traitant.
Bonne journée.
Cordialement.

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Bonjour et merci pour ces précisions!
Je pars au Sénégal (près de la Somone) dans 10 jours avec mes deux enfants de 8 et 5 ans. Nous sommes tous vaccinés contre la fièvre jaune. Le médecin m’a prescrit du Doxy palu. Et il a prescrit le Lariam aux enfants. En fait, il m’a laissé le choix en soulignant que le lariam était moins contraignant pour la prise (une fois par semaine). Seulement, j’ignorais que les effets secondaires étaient aussi lourds : cauchemar et anxiété… Je m’en voudrais que les enfants passent un mauvais séjour à cause du traitement! Je n’ai pas encore acheté les médicaments, il est encore temps de changer. Quel est le mieux pour les enfants ? (mon médecin traitant n’est pas un spécialiste et l’unique spécialiste que j’ai consulté dans ma ville est très indécis)
J’aimerais avoir votre opinion.
Merci d’avance!

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Bonjour

Chris je me permets de vous poser une question: je me rends à Saly le 22 mars pour 8 jours dans un hotel-club, voyage pour du repos donc pas de sortis brousse…Mon médecin traitant me dit que c’est la saison sèche, que pour ce voyage en station balnéaire ce n’est pas nécessaire de me rendre malade avec un traitement contre le palu (je suis très fragile aux EI ), une bonne prévention suffit…
Je suis perplexe car je pense que lors du rdv au service de médecine tropicale, le médecin me tiendra un tout autre discours (c’est son job en meme temps). Qu’en pensez-vous?

Cordialement

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Nous devons en 02/2013 faire un séjour de 3 semaines au Cameroun, en brousse, 250km de la plus grande ville. Hors il nous faut renouveler notre vaccin pour anti- thyphoïdique ( 3 ans), et là mauvaise surprise, le dit vaccin n’est plus disponible en pharmacie, et on ne sait pas quand il le sera de nouveau! nous avons bien pensés nous en passer puisqu’avec des antibiothiques on peut traiter, mais puisque vous travaillez dans un centre de vaccination (Air France ) je suppose? votre conseil. Sur un autre site, j’ai contacté des medecins qui comme nous vont en brousse, et qui depuis 10 ans voire plus ne se vaccinent pas! donc plusieurs avis seraient intérressant.

A bientôt

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Bonjour,Mon marie et moi nous partons au Sénégal le 10 janvier 2013 et je viens d’acheter notre traitement antipalu prescrit par notre médecin traitant: DOXY pour 6 semaines (1 comprimé chaque soir à partir de la veille du départ); ça m’a coûté en tout et pour tout 11,82 € par personne, mais non remboursé car le médecin a indiqué sur l’ordonnance “prévention du paludisme” afin de ne pas être , comme c’est systématiquement le cas maintenant, contacté au téléphone par les services de Sécurité Sociale (ils demande de préciser le traitement médical)…
Donc, non remboursé, mais il est vrai aussi efficace que d’autres beaucoup plus cher, et sans effets secondaires.
Il faut seulement eviter de s’exposer au soleil ou mettre un indice solaire 50 sur la peau… c’est tout!

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Bonjour,

je vais très régulèrement au senegal et je reste plusieurs semaines.

Il y a moins de moustiques qu en Camargue!

La première prévention : le soir a la tombé de la nuit: 5 sur cinq

chemines ample a manches longues

pantalon ample et pas bernuda

chaussettes mi hautes
et pas de tongues

Et moustiquaire au dessus du lit et bombe insecticide avant d entrer dans votre chambre et dans la salle d eau ! ( pendant qu on mange et avant qu on revienne dans sa chambre )
J attire votre attention que lorsque l on reste plusieurs semaines la -bas notre organisme supporte mal les anti- palludiens .
Donc impossible de se traiter au delà de semaines en pratique a cause des effets secondaires .
En dessous je conseille de le faire surtout pour les enfants .

Et selon la saison les moustiques sont plus ou moins présents

En periode sèche et vers MBOUR : peu voir pas de moustiques

En saison des pluies oui il y en a .

Attention: il faut attention aux vers des sables: les chiens font leur excrements sur la plage et les mouches pondent.

Ne pas s allonger sur le sable sans serviette et marcher avec des tongues ou chaussures pour aller dans l eau §

Et vous n attaperez rien !

Bon séjour au senegal : moi ca se passe toujours bien en faisant attention

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Un ami a pris de la malarone, il était à Bamako ou il travaillait à l’année. Il a été malade et les médecins de l’hopital lui ont dit qu’eux ils déconseillaient portement la malarone. Au bout de 10 jours il s’est fait rapatrié en France, ou on lui adit qu’il souffrait de dépression, devant sa non prise en charge sérieuse en France il est reparti au Mali où il a été guéri en 15 jours. Il ne prendra plus de malarone

[quote]
Bonjour,

Infirmier en centre de vaccination Internationale, j’aimerais faire quelques mises au point sur la prévention du paludisme.

L’ensemble de l’Afrique (sauf magreb et afrique du sud*) est actuellement en zone 3.( * excepté parc Kruger)

il existe 3 traitements preventifs du palu:

-Lariam

-Malarone

-Doxipalu

chacun de ces médicaments sont efficaces s’ils sont pris correctement. des nuances sont cependant à noter:

Lariam:

  • Avantages: 1 seule prise par semaine

  • Inconvenients: effets indésirables: anxieté, etat dépressifs, cauchemards…

Malarone:

  • Avantages: traitement apres avoir quitté la zone paludée: 7 jours seulement.

  • Inconvénients: le prix!! (de 30 à 90€ la boite de 12 selon les pharmacies)

peu d’effets secondaire si pris AU MILIEU d’un repas riche en graisse.

et utilisation sur 3 mois d’affilée maxi.

Doxipalu:

-Avantages: Le prix!! (15€ la boite de 28)

-Inconvenients: la prise pendant 4 semaines de retour de la zone paludée.

contrairement aux idées recues, le Doxipalu n’a pas, à son dosage de 100mg d’effet photosensible.

De plus, le traitement antipaludéen se prenant de preference le soir, les risque de photosensibilisation sont quasi inexistants! (les moustiques transmettant le palu piquent a l’aube et au crepuscule)

Autre idée recue: le Doxipalu n’est pas remboursé par la SS! c’est quand il est prescrit sous le nom de Doxicycline ( traitement anti acnéen) qu’il est alors remboursé.

Voila. je me tiens a la dispo de tous pour des infos sur les vaccinations

(fievre jaune, DTPC, hepatite A, B, typhoide, encéphalite japonaise, Rage, meningite ACYW135…](/citation]

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Bjr,

Nous partons mi-mars 2013 à Dakar et M’Bour (Warang). Nous ne savons pas encore où nous bougerons, ds les terres ou pas …
Saison sèche.
Je lis beaucoup de choses sur les vaccins et trt anti-palu ; je ne sais plus que faire et penser.
L’Institut Pasteur annonce vaccin Fièvre plus obligatoire mais conseillé !?!
Hépatite A ? Typhoïde ? Méningite ?
Je pense préférable de prendre anti-palu, mais bcp de routards disent k cela ne sert à rien… J’envisage de prendre DOXIPALU…
De toute façon, j’ai RV ac mon doc, mais vos conseils peuvent m’aiguiller !
Merci de votre réponse…
Aurélie

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Bonsoir

Moi meme très perplexe sur le fait de prendre un traitement contre le palu (meme si je travaille dans le médical…) je dois me rendre le 23 pour la fièvre jaune et sais d’avance que le médecin me prescrivera un traitement. Mon mari qui retourne pour la troisième fois sur la petite cote ne prendra rien.

Je suis inquiète car un collègue de mon mari qui allait maintes et maintes fois dans un pays d’afrique comme le sénégal sans traitement préventif est décédé il ya quelques semaines d’un neuro palu… il est parti est novembre retout décembre…

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Bonjour, j’avais laissé un message resté sans réponse concernant le traitement anti Palu. Voici un retour pour ceux qui cherchent des infos. Je suis donc partie en décembre au Senegal (petite cote) avec mon compagnon et mes deux enfants de 8 et 5 ans. Nous avons tous fait le vaccin contre la fièvre jaune (pas obligatoire mais recommandé) qui nous couvre pendant 10 ans. Quant au traitement anti Palu, nous avions opté pour le Lariam pour les enfants, Doxypalu pour nous. Je m’inquiétais des effets secondaires pour les petits, notamment les cauchemares. Ils n’en ont pas eu. Et au dernier moment, nous avons renoncé au Doxypalu pour prendre du Lariam aussi. Aucun regret. C’est un peu cher mais très confortable au niveau des prises (1 par semaine) et nous n’avons eu aucun effet secondaire (d’autres gens qui logeaient au même endroit que nous ont arrêté la Malarone parce qu’ils étaient malades…)
Nous avions également prévu de l’anti-moustique (insect écran) que nous n’avons pratiquement pas utilisé.
C’était la première fois que nous allions au Senegal et nous nous sommes fait beaucoup de souci avant le départ concernant les moustiques (+ toutes les maladies que nous étions susceptibles d’attraper là-bas si l’on en croit la vidéo diffusée dans le cabinet du spécialiste en médecine tropicale!.) Pour pas grand chose finalement. Avec le recul, tout le monde était trés alarmiste. Vaccination + Lariam + moustiquaire et tout était ok.
Bon voyage!

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Bonjour,

Nous sommes actuellement, depuis 1 semaine et pour encore 1 semaine, à Saly sur la Petite Côte au Sénégal.
Sur les conseils d"amis, nous prenons Doxypalu et tout va bien… c’est pas cher (12 € le traitement complet par personne) et sans effets secondaires…
Je comptais demander ce traitement à mon généraliste et, de lui-même, sans que je demande, il me l’a prescrit… idem pour le médecin de mon mari qui n’est pas le même… donc, j’ai confiance…
C"est de la Doxycicline, normalement prescrite pour des traitements antu-acnéïques et dans ce cas-là remboursée… mais aussi efficace contre le palu que d’autres traitements…
Il faut savoir aussi que de novembre à mai, saison séche, il n’y a quasiment pas de moustiques surtout si vous restez sur la côte…
Prenez des anti-moustiques sur les parties découvertes du corps à la tombée de la nuit et au lever du jour… et ce traitement… et tout ira bien!

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Bsr,La consultation et les vaccins (Fièvre jaune, Hép A…) ne sont absolument pas remboursés par la CPAM !!! Vous pouvez demander une facture à l’hôpital et vous faire rembourser une partie par votre mutuelle (ex. forfait 20 € par an).
Pour l’anti-palu Doxypalu, pas remboursé non plus (sf si prescrit sous le nom Doxycycline/nom de la molécule), mais le prix de la boîte (générique) de 28 ne dépasse pas 8 € !!! A prendre le soir pdt le diner : le pique actif du médicament arrive 4 heures plus tard, dc la nuit, moins de risque de photosensibilisation. Crème solaire 50 et + à prévoir car il faut éviter les coups de soleil (accroissement de la brûlure) !!! Même sans traitement anti-palu de toute façon…
Et je confirme d’autres msg : ne pas marcher pieds nus, même sur les plages, ni dans l’eau, se couvrir le matin et le soir + spray répulsif, etc…
Nourriture et eau = rien de cru, viande archi cuite, F&L épluchés par vous même ; rinçage F&L / lavage de dents / hydratation = uniquement eau capsulée !!!
1 personne avertie en vaut 2…
Bon séjour !

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bonjour pieau,d’aprés votre message, lariam et malarone sont moins biens

de toute façon, le centre de prévention m’a conseillé DOXYCYCLINE,

mais c’est quoi, donc la différence entre doxycycline et doxypalu,

et quel est le mieux, par rapport aux effets indésirables, merci de m’éclairer sur ce sujet difficile,

bonne journée

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Nous rentrons du Cameroun, où nous avons commencés à prendre de la “malarone” traitement que nous prenions habituellement depuis 5 saisons en Afrique tant au Senegal qu’au Caùeroun, et cette saison, aprés 4jours de prises sont arrivés des effets trés désagréable, 1h30 à 2h aprés la prise ( le soir aprés dîner ) demangeaisons, urticaires, et autres effets; aprés lecture des mises en gardes, tous effets aprés la prise de la dite “malarone”, je dois préciser que nous vivons sur un camp de brousse, et là en parlant avec nos guides que nous voyons tout les ans eux prennent doxy palu ou tolexine, aucuns effets secondaires. Donc nous avons arrêtes la “malarone” tout en sachant qu’au cas où, 3 cachets d’un coup pendant 3 jours. Nous prenions “malarone” nos médecins respectifs, mon épouse n’ayant pas le même que moi se refusant absolument à nous prescrire les doxy. Aussi en rentrant, voyant mon doc, je lui est dit nos symptomes, en lui disant que pour le prochain séjour, ce ne sera plus “Mlarone”.

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Bjr,

Doxycycline et Doxypalu, c pareil = même molécule.
La différence réside dans le remboursement de la CPAM = Doxypalu n’est pas remboursé, au même titre que les vaccins “Tropique/voyageur”.
La Doxycycline est remboursé car prescrit en dermatologie.
A voir avec votre médecin.
Je pars la semaine prochaine et je vais prendre Doxypalu, seul bémol, il faut vraiment se protéger du soleil !!! Ecran TOTAL et vêtements si possibles couvrants.
A prendre la veille du départ, durant tout le séjour et après 4 semaines votre retour (période d’incubation de la malaria/palu).
Un cachet par jour à prendre le soir pendant le repas (avec verre d’eau) et minimum 1 heure avant de se coucher.
Voilà…
Bon voyage !

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Les avis sont très partagés sur le forum, certains disent qu’avec le Doxypalu il faut absolument se protéger du soleil et d’autres que sur des séjours d’une dizaine de jours ce n’est pas indispensable, qu’en est il exactement ? Quelles sont les conséquences ?En même temps, séjourner au Sénégal sans être exposé au soleil cela me parait juste impensable…???

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moi, je suis allée au Sénégal 2 semaines en janvier et j’ai pris Doxypalu… aucun probléme! tout va très bien! j’ai simplement pris la précaution, mais comme je le fais d’habitude, de mettre de la crème solaire (indice 50)… rien ! pas un seul souci!

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Bonjour
Nous avons fait un court séjour avec 2 enfants et avons pris doxypalu.
Pour nous et notre garçon de 14 ans, le traitement par doxypalu n’a posé aucun problème.
Par contre, notre fille de 12 ans a manifesté une allergie cutanée assez développée (plaque rouge et démangeaison sur les bras surtout et le ventre). Nous avons donc dû arréter doxypalu pour elle et l’allergie a disparu.
C’était pourtant la deuxième fois en 3 ans que nous lui faisions prendre ce traitement et la première fois, elle n’avait eu aucune allergie.
Nous donnons les boites restantes, si quelqu’un est intéressé,.

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Bonjour!J’ai été très intéressée par votre avis car je me trouve exactement dans votre intubation et j avoue qu’elle me rassure un peu car après tout ce que je lui sur ce traitement je suis perdue.
Nous devons partir fin avril avec nos enfants d 5 et 8 ans… Notre médecin nous a conseillé lariam, mais au centre de vaccination ils nous l on déconseillé…
Des amis qui rentre du Sénégal nous conseille mephaquin ( générique suisse du lariam que l on trouve facilement au Sénégal )
Auriez vous entendu parlé de ce médicament lors de ôter voyage?
Merci

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Bonjour,Actuellement, je suis en déplacement au Sénégal pour la 3eme fois dans le cadrede travail, je suis arrivé le mercredi 25/09 au soir, je n’ai pas pris demédicaments anti-palu par contre j’ai pris les crèmes anti-moustiques que jemets souvent dans les surfaces exposées.tout commence le vendredi matin (2 jours après mon arrivé), avec un mal àl’estomac, je pensais que c’était dû à un changement de climat ou des fruits demer que j’avais mangé le soir même (des huitres ) car j’ai lu que le paludismese manifeste 7 jrs min après être piqué par une moustique et pourtant je faisbeaucoup attention à ce que aucune moustique me pique… mais au début d’après-midije commence à avoir des courbatures, fièvres et nausée, je suis allé donc voir unmédecin, il m’a dit de ne pas s’inquiéter et que c’est surement dû aux fruitsde mer, il m’a prescrit qd même des traitement anti-paludisme et desantibiotique(artefan 80 480 et cifran 500), car il m’a dit que le paludismes’attaque au moment de faiblesse et il faut donc prendre des médicaments contrele palu. Arrivé à la pharmacie mon état s’est aggravé de plus en plus(vomissement, fatigue etc…), j’ai pris les médicaments qu’il m’avaitprescrit, ensuite je me suis couché directement jusqu’au lendemain matin.Le lendemain je me lève en forme, pas de signe de fatigue ni rien …Je ne connais pas beaucoup sur le paludisme, maintenant je demande qu’est-ceque je dois faire suite à ma situation ? Dois-je faire un test anti palu ? Et Sij’ai le paludisme peut on le rattraper rapidement au début de sa phase ? Si c’estle paludisme, comment je l’ai attrapé alors que je suis à ma 3eme journée au Sénégal? (serait-il celui de ma précédente mission du mois de Juillet ? pourtantc’est très loin, j’aurais dû avoir les premières symptômes bien avant)
Merci d’avance

32

Bonjour,

J’ai entendu parlé de Artefan contre le palludisme. Quelqu’un connait, ou a déjà testé ? Savez-vous si je peux m’en procurer en france ?

Merci.

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