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Médicaments

Bien que la disponibilité en médicaments s'améliore rapidement, grâce à une libéralisation « sous contrôle politique », les contrefaçons pharmaceutiques sont monnaie courante au Vietnam, y compris dans les pharmacies dites officielles. Il vaut mieux emporter tout le nécessaire et éviter au maximum les achats locaux de médicaments, sauf cas de force majeure. Emportez les médicaments que vous prenez régulièrement chez vous, et ajoutez un antalgique, un antibiotique intestinal et un inhibiteur de la sécrétion intestinale.

- Conseil : n'emportez que les médicaments qui vous seront utiles. Pas d'autres médicaments, même si vous voulez faire un don à une ONG de bonne réputation. Gros risque qu'ils soient confisqués à la douane. Le gouvernement fait semblant de lutter contre le trafic illégal de médicaments au Vietnam. Certains touristes ont même été emprisonnés dans le passé parce qu'ils n'avaient pas leur ordonnance avec eux.

Dangers

- Virus Zika : un cas d’infection du virus a été signalé au Vietnam en 2017. Le risque d’entrée de celui-ci est assez élevé. Des cas ont été dépistés en Thaïlande. Il se transmet par piqûre de moustiques de type aedes. Une seule protection pour l’instant, le répulsif antimoustiques.

- La dengue : le Vietnam connaît des pics épidémiques de dengue (aussi appelée grippe tropicale) dans les zones urbaines et semi-urbaines. En 2016, 122 000 cas ont été signalés, avec 8 décès. Contrairement au paludisme, la dengue se transmet de jour par les moustiques du genre aedes. Les cas de victimes sont nombreux. Les enfants sont particulièrement vulnérables. Il n’existe aujourd’hui ni traitement, ni vaccin commercialisé. La seule protection consiste à porter des vêtements plus couvrants et à asperger d’antimoustique les parties les plus exposées de votre corps. Pensez-y avant de sortir !

- L’encéphalite japonaise : l’encéphalite japonaise sévit en permanence, mais surtout par épidémies en période de mousson. C’est une maladie grave (un tiers de décès, un tiers de séquelles neurologiques). Il existe depuis avril 2009 un vaccin, recommandé aux expatriés, voyageurs fréquents et touristes se rendant en période de mousson dans les pays situés au-dessous d’une ligne reliant le Bangladesh et le sud sibérien, jusqu’au Queensland au sud.

Le paludisme

Le paludisme vietnamien est très mal connu des médecins européens et, bien souvent, leurs prescriptions sont abusives ou erronées. Le paludisme vietnamien, certes redoutable, est présent seulement dans des zones restreintes : il n'y a pas de paludisme dans les grandes villes, ni dans les villes côtières touristiques, ni dans les plaines de rizières. Ce n'est donc que très exceptionnellement que le voyageur sera confronté au problème de paludisme.

Vérifiez votre itinéraire : s'il ne vous conduit que dans ces zones, vous n'avez besoin d'aucune protection médicamenteuse, contrairement à ce que disent certains sites Internet.
En revanche, si vous sortez de ces sentiers battus (séjours en Pays moi, région de Điện Biên Phủ, plateaux de moyenne altitude, zones forestières et frontalières du pays, zone frontalière avec le Cambodge dans le delta du Mékong), vous devrez observer à la lettre les recommandations suivantes :

- Porter, dès le coucher du soleil, des vêtements couvrant le maximum de surface corporelle, au mieux imprégnés de répulsif antimoustiques.
- Enduire les parties découvertes d'un répulsif antimoustiques cutané réellement efficace contre les moustiques tropicaux : beaucoup, pour ne pas dire la totalité, des répulsifs antimoustiques/arthropodes vendus en grandes surfaces ou en pharmacie sont peu ou insuffisamment efficaces. Il existe une gamme conforme (OMS, Ministère de la Santé) et fiable : Insect Ecran, disponible en pharmacie ou en parapharmacie. Signalons aussi Cinq sur Cinq.
- Ne dormir que sous moustiquaire imprégnée d'insecticide (deltaméthrine ou perméthrine), protection considérée comme majeure et primordiale par l'Organisation Mondiale de la Santé et tous les spécialistes de ce domaine.
- Il existe un antipaludique : la Malarone® et aujourd'hui ses génériques.

L'alimentation et l'eau

Après les insectes, dont il convient de se protéger avec la plus grande efficacité (car, en plus du paludisme, ils peuvent transmettre tout un tas d'autres maladies, la dengue en particulier), le deuxième grand péril est lié à l'eau et à l'alimentation.

Il faut éviter, autant que faire se peut, les crudités, les viandes non cuites à cœur (en fait dans la cuisine vietnamienne on ne sert que des lamelles de viande toujours bien cuites). Évitez aussi le lait et ses dérivés (encore plus rares, car les Vietnamiens ont horreur des laitages et des fromages, en dehors de La Vache qui rit (que l’on trouve partout). Méfiance surtout avec les coquillages et autres mollusques, mais aucun problème avec les produits comme la langouste ou le crabe.
Les fruits et légumes peuvent être consommés s'ils ont été pelés, lavés ou cuits, ce qui laisse pas mal de marge. Les fritures (nems, calamars, poulpes...) ne posent pas de problème. Enfin, n'hésitez pas à consommer, sans modération, la soupe traditionnelle, le phở, vendue partout sur les trottoirs. Le mode de préparation comprend plusieurs heures d'ébullition et c'est donc parfaitement stérile et délicieux. On y trouve des morceaux de bœuf ou de poulet.

Pour l'eau, il ne faut pas faire aveuglément confiance à la notion d'encapsulage (les industrieux vietnamiens montent des petites usines de « recapsulage » partout où les touristes apparaissent). L’idéal est de demander une eau pétillante et si vous n’entendez pas le « pschitt » au décapsulage, vous pouvez avoir des doutes... Dans les grands hôtels et restos, en revanche, on peut avoir confiance. Pour le reste, hormis les canettes trop difficiles à contrefaire, mieux vaut se fier à sa propre désinfection chimique (type Micropur DCCNa®) ou par filtration (type Katadyn®). Les filtres microbiens ont fait des progrès considérables de miniaturisation autant que d'efficacité.

Micropur et Katadyn sont des classiques mais on trouve maintenant sur le marché français un produit remarquable : le Lifestraw, un filtrant antimicrobien extraordinaire et pas cher (environ 25 €) qui vous permet de boire même les eaux des égouts... 

Infos pratiques

- Se procurer des préservatifs de bonne qualité avant le départ, si l'on souhaite avoir des relations intimes avec l'habitant de ce pays : le Vietnam a connu une explosion en matière de MST et de sida.

- Enfin, gros problème au Vietnam, le bruit. Omniprésent et quasi permanent en ville quelle que soit l'heure. Prévoyez des bouchons d’oreilles en PVC.

En cas de problème de santé grave

- Le système de santé local est encore déficient en dehors des grandes villes, telles que Hanoi et Hồ Chí Minh-Ville. La prise en charge est en principe rapide et le prix de la consultation modeste. Sinon, les très grands hôtels proposent généralement une liste de médecins souvent polyglottes.

- Certaines structures de santé étrangères et privées se sont implantées et offrent des soins de bonne qualité comme, par exemple, l'hôpital franco-vietnamien à Hồ Chí Minh-Ville. Il existe aussi l'International SOS Clinic à Hồ Chí Minh-Ville, et celle de Hanoi, ultramoderne. En cas de problème cardio-vasculaire ou autre souci de santé grave, vous pourrez faire appel au Centre médical international à Hồ Chí Minh-Ville.

- En dehors de ces institutions, mieux vaut chercher hors du pays des recours sanitaires urgents : Bangkok est à 1h d'avion et offre des soins de qualité correcte. Un peu plus loin, Hong Kong et Singapour. Sinon, direction l'Europe.

Sécurité

Il y a fort peu de problèmes de sécurité au Vietnam. Toutefois, des vols à la tire arrivent fréquemment dans certains quartiers de Hồ Chí Minh-Ville. Là, une petite délinquance s’est installée et certains de nos lecteurs en sont victimes. La police vietnamienne en est consciente mais n’arrive pas encore à régler le problème, largement consécutif à la poussée du développement économique.
Le cycle enrichissement des uns/appauvrissement des autres entraîne ces disparités. Les voleurs ne sont pas issus des beaux quartiers... mais ils y viennent pour commettre leurs méfaits.
Les agressions sont rarement violentes. Plutôt des vols de sacs, de téléphones portables, d'objets de valeur, commis par d’habiles voleurs qui se déplacent en scooter et agissent vite et bien (à la manière napolitaine).

- Dans votre chambre d’hôtel, ne pas laisser, bien entendu, d’objets de valeur en vue. Bien fermer son sac ou sa valise, mettre son argent liquide dans le coffre-fort. Chaque année, on nous signale des cas de vols. Enfin, les agressions physiques contre des touristes sont extrêmement rares.

Bruit, pollution

Le bruit est omniprésent dans les grandes villes car la circulation des deux roues y est intense. Ce bourdonnement incessant est agrémenté de coups de klaxon permanents (ça se calme la nuit) et de son lot de pollution. Hồ Chí Minh-Ville est la ville la plus bruyante et la plus polluée du Vietnam. Hanoi vient ensuite. Les autres villes sont nettement moins encombrées.
De nuit, les karaokés prennent le relais. Ils démarrent dans certaines régions à 7h...
En résumé, n’oubliez pas vos bouchons d'oreilles.

Sollicitations

Les marchands de nappes brodées à Hoa Lư-Ninh Bình, les vendeurs de souvenirs, des cireurs de chaussures, des motos-taxis : le visiteur est très souvent sollicité au Vietnam, avec insistance mais sans agressivité. Soyez patient, sachez refuser calmement, même si ce n’est pas toujours facile. Et n’oubliez pas que pour beaucoup de gens, il en va de leur survie.

Arnaques

Dire que tous les Vietnamiens sont arnaqueurs serait diffamatoire. Mais certains d’entre eux se jouent avec brio des touristes bien intentionnés, ternissant l’image de leur pays. De nombreux lecteurs se plaignent arnaques quotidiennes et courantes dans les secteurs touristiques. Un chauffeur de taxi malveillant qui trafique son compteur,un hôtelier cupide qui ne respecte pas la réservation, gonfle les prix ou annonce un service inexistant, une agence de voyages à bas prix qui ne tient pas ses engagements : programme non respecté, transports bas de gamme, bateau peu sûr, guide parlant mal l’anglais, etc.

- Compagnies de taxis recommandables et honnêtes : Mailinh Taxi et Vinasun dans le Sud, et Hanoi Taxi Group dans le Nord.

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