Santé

En cas d'épidémie de choléra

LE CHOLÉRA EST ÉPIDÉMIQUE AU SÉNÉGAL DEPUIS DÉBUT 2005. C'est une maladie grave lorsque l'on est loin de tout centre médical de bonne qualité. À l'inverse, il se soigne très bien dans une structure hospitalière adéquate.
Il convient d'être vigilant à propos de toute diarrhée qui serait constituée d'émissions liquides abondantes, sans fièvre.
En cas de symptômes évocateurs (« diarrhée » aqueuse abondante et incolore, qui dure depuis plus de 48 h, sans fièvre) :
- se faire rapatrier d'urgence en évitant de prononcer le mot « choléra » avant d'avoir quitté le pays ;
- dans l'attente, se réhydrater au maximum.
- en dehors de la compagnie d'assistance, n'hésitez pas aussi à faire appel aux médecins des ambassades et aux médecins européens occupant des postes de coopération.
Cette maladie n'est contractée que de manière exceptionnelle par les touristes.

 Le paludisme (malaria)

Diminuer le nombre de piqûres de moustiques. En particulier DÈS QUE LE SOLEIL COMMENCE À BAISSER !
- Ne dormir que sous moustiquaire imprégnée d'insecticide.
- Utiliser abondamment des répulsifs antimoustiques cutanés, des serpentins antimoustiques.
- Porter (à l'extérieur), dès la tombée du jour (surtout dans un milieu humide), des vêtements recouvrant au maximum le corps, serrés aux extrémités.
Tant que le soleil est bien haut, on peut relâcher sa vigilance, du moins en ce qui concerne le paludisme.

- La consultation avant le départ est indispensable. De toute façon, les médicaments que l'on utilise actuellement ne sont délivrés que sur ordonnance.
- Sauf raison impérieuse, un enfant en bas âge ou une femme enceinte ne devraient pas voyager en zone impaludée.

Diarrhée

Les diarrhées peuvent être grave :
- S'il y a de la fièvre.
- Si elle s'accompagne d'émissions de glaires et/ou pus et/ou sang.
- Eau abondante : les émissions ne contiennent plus de matières fécales, mais sont constituées d'une « eau de riz », d'un liquide incolore.
Dans tous ces cas, consulter rapidement un médecin.

Une diarrhée n'est donc pas grave :
- Si elle ne s'accompagne pas de fièvre.
- Et si elle est simplement constituée de selles anormalement molles.
C'est heureusement le cas de loin le plus fréquent.

Dans tous les cas, bien noter les recommandations suivantes :
- Cessez de consommer les aliments qui contiennent des fibres alimentaires (légumes, fruits), au profit de ceux qui n'en contiennent pas (riz en particulier).
- Assurez une bonne hydratation.

Quelques précautions élémentaires

L'alimentation

- Les crudités peuvent poser un réel problème, surtout en brousse, pouvant être souillées par ce que nous appellerons pudiquement l'« engrais humain ».
- Les viandes ne posent pas trop de problèmes. Il suffit de s'assurer qu'elles ne sont pas trop faisandées et surtout qu'elles sont bien cuites. Sur le plan sanitaire, c'est le mouton qui pose le moins de problèmes, et le porc (rare au Sénégal) qui en pose le plus.
- Les poissons d'eau douce et les poissons de mer ne posent pas de problème en Afrique de l'Ouest, lorsqu'ils sont frais, bien entendu.
- Les produits laitiers peuvent comporter un risque. On trouve du lait pasteurisé dans les supérettes des villes importantes. Mêmes remarques pour les glaces, sauf si l'on est sûr qu'elles proviennent d'une industrie bien contrôlée.
- SE LAVER LES MAINS au savon de Marseille, ongles coupés court.

Les boissons

- Demander aux Européens vivant dans chacune des localités si l'on peut boire l'eau du robinet (c'est rarement le cas). Parfois, elle est d'une hygiène parfaite, mais celle-ci est souvent obtenue au prix d'une javellisation extrême.
- Essayer de consommer des boissons « industrielles » : eaux dites de source, limonades, boissons aux fruits ou au cola. Veillez à ce que ces eaux vous arrivent non décapsulées.
- Thé et café : pas de problème.
- Ne pas hésiter à faire des orgies de fruits frais, pressés devant vous : c'est une boisson stérile, réhydratante, bourrée de vitamines et de sels minéraux.
- Enfin, si vous êtes coincé en brousse, prenez l'eau que vous trouvez, mais vous attendrez 2h avant de la boire, le temps que votre comprimé antiseptique fasse effet (Micropur® DCCNa). Vous pouvez aussi la porter à ébullition ou la filtrer vous-même avec les filtres microbiens portables adéquats (type Katadyn®)) : les filtres bactériens ont fait de grands progrès en fiabilité et en réduction de taille.
Pensez à ne pas prendre de glaçons, qui ne sont sûrement pas faits avec une eau stérilisée.
Il faut boire plusieurs litres par jour. S'il fait vraiment très chaud et très sec, il faut apporter de l'eau (beaucoup) et du sel : sursaler son alimentation ou, au besoin, avaler régulièrement quelques pilules de sel.

Les baignades

- Pas de baignade en eau douce stagnante : risque de bilharziose et autres parasitoses.
- Si l'on se vautre sur une plage également fréquentée par des chiens, on peut attraper un de leurs parasites : c'est ce que l'on appelle la larva migrans. Une petite larve viendra se balader sous votre peau : c'est impressionnant, ça gratte, mais ce n'est pas bien grave.

La sexualité

Il faut emporter avec soi des préservatifs, car ils ne sont pas partout disponibles, et leur qualité n'est pas aussi bien contrôlée qu'en Europe.

Dangers et enquiquinements

Force est de constater que nombre d'arnaques, voire d'agressions, subsistent, principalement dans l'agglomération dakaroise, et concernent également les locaux. Certains lecteurs nous reprochent d'être trop alarmistes, car ils n'ont connu aucun accroc pendant leur voyage. Tant mieux pour eux ! Mais les chiffres de la criminalité parlent d'eux-mêmes, et les journaux relatent des actes de violence qui choquent les Sénégalais « provinciaux ».
Pour le contrer, une vieille pratique a ressurgi : dans les quartiers périphériques de Dakar, les habitants ont pris les choses en main, assurant des rondes à tour de rôle par pâtés de maisons : si un malfrat est pris, il est tabassé copieusement et livré à la police quel que soit son état...
Pour diminuer les tentations, évitez les signes extérieurs de richesse, prenez juste le nécessaire pour votre sortie. Gardez vos distances avec les gens qui vous abordent à Dakar. N'acceptez pas les gris-gris qu'on vous offre prétendument sans contrepartie, parce que vous êtes « particulièrement sympathique ».

Baignade

Une grande partie du littoral est longée par une barre qu'il vaut mieux ne pas franchir sous peine d'y rester. Par endroits, les courants sont assez forts, notamment vers M'Boro, sur la Grande Côte (au nord de Dakar), et du côté de Yène, Toubab Dialaw, Popenguine, au sud de Dakar. Les lames de fond y sont fréquentes et peuvent vous emporter en moins de deux, alors ne laissez pas les enfants sans surveillance. Évitez les bains de rivière, surtout lorsque le courant est faible, à moins de vouloir courir le risque d'attraper la bilharziose.

Drogue

Dans certains endroits, on peut en voir circuler beaucoup. Du haschich à l'ecstasy, on vous proposera peut-être jusque sur la plage d'atteindre les paradis artificiels. Peut-être même essaiera-t-on de vous en fourguer à votre insu !
Attention, les lois sont très strictes vis-à-vis de la drogue. Méfiance donc, les petits dealers (parfois de mèche avec les forces de l'ordre !) n'attendent qu'une chose : un pigeon qu'ils pourront immédiatement dénoncer !