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 Forum Etats-UnisPartir bien assuré aux USAPosté par Mayannick le 14 février 2012 à 13:00 dans Santé et sécurité Etats-UnisEn cette période où les nouveaux itinéraires fleurissent sur ce forum, il est bon de rappeler qu’il faut partir aux Etats Unis avec une assurance santé rapatriement La sécurité sociale française n’a aucun accord avec les Etats unis, au mieux elle remboursera sur la base des tarifs français, ce qui sera une goutte d’eau quand on connait les tarifs médicaux aux USA.Par exemple, une visite de généraliste à 150$ sera remboursée environ 13 euros, et que dire d’une hospitalisation… Il faut commencer par éplucher ses contrats d’assurance en tous genres, voiture, logement, responsabilité civile familiale ou celui lié à l’achat de prestations par agence. On a alors de bonnes chances d’y trouver une assurance santé rapatriement, en particulier, la plupart des assurances mutuelles en offrent une. Si on ne trouve rien il faut en souscrire une et ne pas oublier de l’informer en cas de pépin. Il faut bien étudier le ratio plafond de remboursement/ condition de rapatriement. Une assurance qui a un plafond de remboursement médical par tête de 50000euros et qui met tout en œuvre pour organiser le rapatriement, peut être meilleure qu’une assurance qui annonce un plafond à 100000euros ou beaucoup plus mais laissera pourrir sur place sans rapatrier. Voila que j’entends monter les ricanements, si si, je les entends : « ouaiii Mayannick, moi j’ai une carte gold, ou platinium ou premier ou infinite ou … J’ai donc une assurance santé rapatriement incluse pour ma petite famille, même que c’est pour çà que mon banquier me l’a proposée !!!!! » Hé bien non, ce n’est pas vrai pour les USA (entre autres) et voilà pourquoi Ces assurances cartes viennent en complément uniquement si le bénéficiaire est assuré. En Europe et dans les pays ayant des conventions avec la sécurité sociale française, pas de problème, on est assuré, l’assurance carte vient en complément. C’est pour çà d’ailleurs qu’on imagine cette complémentaire comme acquise partout dans le monde. Mais comme dit plus haut, pas d’accords entre USA et sécurité sociale française donc on est, de base, non assuré. Il faut souscrire une telle assurance, même si elle rembourse mal mais il la faut pour faire jouer la complémentaire carte. En cas de pépin il faut prévenir les deux assurances pour être remboursé. Le pire scénario étant de ne prévenir que l’assurance carte. Dans ce cas, l’assurance de base refusera de rembourser parce qu’elle n’a pas été prévenue et l’assurance carte, bien que prévenue, refusera de rembourser puisqu’on est considéré comme non assuré !!! Se préoccuper de tout çà ne provoque ni maladie, ni accident mais par contre on part l’esprit tranquille et çà c’est important pour les vacances, non ?     
Je ne comprends pas....Posté par phil12 le 14 février 2012 à 18:49Vous qui d'habitude apportez des informations nombreuses et utiles à ce forum auriez mieux fait de bien vérifier avant de "balancer " ces 'informations fort inexactes... En particulier les titulaires de cartes bancaires bénéficient de leur assurance assistance rapatriement aux USA!!! La différence avec les assurances assistance rapatriement les meilleures, sont une franchise (75 euro en général pour la médecine) qui de fait, exclus les remboursements des petites dépenses style consultation, et des montants maximaux couverts moins importants . Mais comme vous le dites justement le rapatriement est envisagé le plus souvent car moins coûteux. En fait, la réalité est l'inverse de ce que vous écrivez. Ces assurances ne prennent en charge totalement que si vous n'avez pas la possibilité de vous faire rembourser par votre système de soins dans le pays concerné. Dans le cas contraire( accord de soins) il faut vous faire rembourser par votre système de soins d'abord puis ils viennent en complément.Si vous ne faites pas les démarches nécessaires il ne feront rien. Ces assurances ne fonctionnent que si vous êtes couverts par un organisme de S.S. en France. Donc si vous n 'êtes pas assurés EN FRANCE cela ne marche pas. Je pense que votre confusion vient de là, il faut être assuré en France, pas "couvert" dans le pays dans lequel vous voyagez. Une personne qui n'a plus de couverture sociale, n'est pas assuré avec sa carte gold premier etc Ceci dit engager les voyageurs à prendre une assistance rapatriement de coût raisonnable reste un bon conseil surtout pour un voyageur fréquent ou pour un séjour long. je pense que je ne serai pas le seul à réagir extrait des conditions carte gold Lorsque des frais médicaux ont été engagés avec son accord préalable, Mondial Assistance France rembourse au bénéficiaire la partie de ces frais qui n'aura pas été prise en charge par les organismes d’assurance : Mondial Assistance France n’intervient qu'une fois les remboursements effectués par les organismes d’assurance susvisés, déduction faite d'une franchise absolue de 75 € par dossier, et sous réserve de la communication des justificatifs originaux de remboursement émanant de l'organisme d’assurance du bénéficiaire. Ce remboursement couvre les frais définis ci-dessous, à condition qu'ils concernent des soins reçus par un bénéficiaire hors de France et de son pays de résidence à la suite d'une maladie ou d'un accident survenu hors de son pays de résidence. Dans ce cas, Mondial Assistance France rembourse le montant des frais engagés jusqu'à un maximum de 155.000 € TTC par bénéficiaire, par événement et par an. Dans l'hypothèse où l’organisme d’assurance auquel le bénéficiaire cotise ne prendrait pas en charge les frais médicaux engagés, Mondial Assistance France remboursera les frais engagés dans la limite du montant indiqué ci-dessus, sous réserve de la communication par le bénéficiaire des factures originales de frais médicaux et de l'attestation de non-prise en charge émanant de l'organisme d’assurance. Cette prestation cesse à dater du jour où Mondial Assistance France est en mesure d’effectuer le rapatriement du bénéficiaire. Nature des frais ouvrant droit à remboursement (sous réserve d’accord préalable) : • honoraires médicaux, • frais de médicaments prescrits par un médecin ou un chirurgien, • frais d'ambulance prescrite par un médecin pour un transport vers l'hôpital le plus proche et ceci seulement en cas de refus de prise en charge par les organismes d’assurance, • frais d'hospitalisation à condition que le bénéficiaire soit jugé intransportable par décision des médecins de Mondial Assistance France, prise après recueil des informations auprès du médecin local (les frais d'hospitalisation engagés à compter du jour où Mondial Assistance France est en mesure d'effectuer le rapatriement du bénéficiaire ne sont pas pris en charge), • frais dentaires d’urgence (plafonnés à 155 € TTC sans franchise et par évènement) Annonces Google
assurancePosté par bellama le 16 février 2012 à 18:58Bonsoir,j'ai une carte visa premier et elle me garantie l'assistance rapatriement en cas de maladie ou blessure à l’étranger, frais médicaux (sauf certains pays en guerre) et l'assurance (annulation, perte de valise, retard d'avion....)j'en suis certaine , c'est confirmée. 
L'avis de Mondial AssistancePosté par Mondial Assistance le 21 février 2012 à 16:36Il est en effet essentiel d'être un assuré social pour bénéficier des garanties d'avance/remboursement de frais médicaux à l'étranger.Pour les frais médicaux voici la procédure classique : 1) vous êtes malade ou blessé et pris en charge par les services d'urgence locaux (nous ne pouvons le faire à leur place). 2) vous nous contactez, un chargé d'assistance ouvre votre dossier 3) notre médecin régulateur à Paris se met en contact avec le médecin qui vous soigne et décide de la conduite à tenir (il est le seul habilité à décider de votre rapatriement et de ces conditions -quand comment-, le critère n°1 est votre condition médicale) 4) dans le même temps le chargé d'assistance va garantir les frais médicaux auprès de la structure médicale qui vous a accueilli ; parfois c'est cette garantie est indispensable pour que l’hôpital vous laisse partir ! 5) vous rentrez en France, d'une manière ou d'une autre (évacuation sanitaire, rapatriement accompagné ou simple, retour normal...) selon l'avis de notre médecin régulateur 6) nous vous adressons les factures de frais médicaux (plusieurs semaines souvent après) 7) ces factures sont à adresser à votre CPAM, comme si vous aviez payé. 8) votre CPAM va rembourser en totalité, en partie, ou refuser l'intégralité 9) vous nous renvoyez la réponse de la CPAM (avec les éventuelles factures non remboursées) et nous reversez le remboursement perçu (c'est ça que signifie "en complément de votre organisme de remboursement") Pas d'inquiétude, tout est expliqué en détail dans les courriers que nous vous envoyons. Les factures originales sont des documents importants, ne les perdez pas. Important : Gardez avec vos papiers vos références d'assistance (n° de contrat, n° de téléphone) Appelez votre assisteur le plus tôt possible, ou faites appeler avec vos références de contrat (qui vous donne droit à l'assistance). Donnez un maximum de renseignement à l'équipe de chargés d'assistance qui traite votre dossier : n° de contrat, localisation, infos médicales, les moyens de vous joindre... Suivez ses consignes et informez de toute modification de la situation. Si vous prenez des initiatives, prévenez également. N'engagez pas de dépenses (ou le minimum) sans prévenir et valider avec lui, même pour une consultation pour un simple rhume. Il peut arriver avec les dossiers très chers (comme aux USA) que plusieurs assisteurs entrent en jeu : un grâce à votre assurance auto, un grâce à votre carte bancaire, etc. en général, ils se mettent d'accord pour savoir qui prend en charge quels frais, mais n'hésitez pas à questionner. (personnellement, j'ai déjà vu un dossier avec plus de 5 assisteurs différents) JM Community Manager Mondial Assistance
AssistancePosté par dommm063 le 21 février 2012 à 16:45Merci pour ces explications; Je suppose donc que la procédure est la même que l'on fasse appelle à une assurance de sa CB ou à une assurance spécifique voyage ? A+, Dom voyageouestusa.wordpress.com Annonces Google
AssistancePosté par Mondial Assistance le 21 février 2012 à 17:11tout à fait !:)   dommm063 a écritMerci pour ces explications;Je suppose donc que la procédure est la même que l'on fasse appelle à une assurance de sa CB ou à une assurance spécifique voyage ? A+, Dom voyageouestusa.wordpress.com 
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