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 Forum ThaïlandeMalarone en ThailandePosté par lilineetmik le 27 octobre 2011 à 09:09 dans Santé et sécurité ThaïlandeBonjour à tous, Nous partons dans 1 mois. Malgré ce qu'il se passe en Thaïlande nous n'avons, pour l'instant, pas l’intention d'annuler. Nous aimerions avoir votre avis sur la prise ou non de MALARONE. Il y en a qui nous disent que ce n'est pas la peine et qu'en plus il y aurait pour certaines personnes des effets secondaires et d'autres qui me disent que c'est vraiment important de le prendre. Avis aux habitués du pays du sourire ou à ceux qui ont déjà pris le tt sachant que nous souhaitons faire 10 jours dans le sud et 10 jours dans le nord. Merci d'avance.     
paludismePosté par charlyie le 27 octobre 2011 à 09:26Il faut prendre la malarone si tu vas pres des frontieres avec le laos ou le myanmar notammentSi tu reste par exemple sur phuket ou bkk il n y a aucun interet car se ne sont pas des zones a risques pour le paludisme!!Je pars egalement dans un mois! =) Apres pour avoir deja pris ce traitement....je n ai eu aucun effet indesirables particuliers!Par contre la boite est assez cher..!^^ Annonces Google
Malarone suitePosté par lilineetmik le 27 octobre 2011 à 20:56Merci pour ta réponse. Nous pensons faire un trek à Chiang Mai et c'est plus ça qui m'fait peur! Le palu vient d'ou exactement ? On a encore parlé de Bangkok au JT de 20h jespere que ça ira d'ici décembre!
Paludisme en ThailandePosté par Stella3 le 28 octobre 2011 à 04:08Normalement, c'est seulement près des frontières donc près de Chiang Mai, il ne devrait pas y avoir de problèmes. Le mieux est de vérifier avec une clinique santé voyage.
Carte de la malara en ThailandePosté par Stella3 le 28 octobre 2011 à 04:20http://www.fitfortravel.nhs.uk/destinations/asia-(east)/thailand/thailand-malaria-map.aspx
des renseignements en plus...Posté par charlyie le 29 octobre 2011 à 19:52J ai ete ce matin meme voir un medecin specialisé en maladie infectieuse et tropicale.Je viens donc t eclairer =) Pour les trecks dans le nord il faut prendre un traitement contre le palu.Qui plus est avec les inondations actuelle il vaut mieux prendre en prophilaxie un antipaludique d apres elle... Ce medecin m a egalement parlé d un antibiotique,la doxicilline...bcp moins cher que la malarone et apparement tout aussi efficace.A continuer plus longtemps apres avoir ete en zone paludique par contre. Annonces Google
Effets secondairesPosté par Stella3 le 30 octobre 2011 à 02:31L'antibiotique, c'est moins cher. Le problème c'est qu'il rend plus sensible au soleil. Pour les gens qui ont le teint clair, ce n'est pas l'idéal. Ça peut aussi donner des infections toutes féminines. Mais il y a deux avantages: le prix, et ça traite aussi plein de maladies tropicales. Je suis allée à la clinique santé voyage et on m'a confirmé que ce n'était pas impaludé à Chiang Mai (mais peut-être en rural autour, oui?) Ce qui est certain, c'est qu'il faut se protéger contre les insectes: paludisme, dengue, encéphalite japonaise (rare mais très grave). L'important c'est que vous soyez à l'aise avec votre choix et que restiez en santé pendant le voyage et au retour. Je vais prendre l'antipaludéen aussi mais pas à Chiang Mai. Bonne découverte!
et LARIAM 260 ... ?Posté par Mothai le 30 octobre 2011 à 11:46Bonjour, Votre discution m'intéresse de près, je pars avec ma fille de 24 ans et nous ne sommes pas à jour de nos vaccins.... (et après avoir lancé un nouveau sujet VACCINS... je viens seulement de voir vos messages) Mon médecin m'a prescrit Lariam 260 contre le palud est-ce pareil ?
Lariam et vaccinsPosté par Stella3 le 30 octobre 2011 à 18:27Bonjour, Lariam fonctionne aussi mais les effets secondaires peuvent être graves (crises de paniques, psychose). Pas recommandé si vous êtes ou avez été fragile psychologiquement. Pour les vaccins, à la clinique santé voyage (au Canada) on m'a dit que celrui contre l'encéphalite japonaise est recommandé pour les voyages d'un mois ou plus en rural (maladie rare et il faut être piqué plusieurs fois). Le vaccin est mal toléré. Avec ce qui se passe en Thailande, je m'assurerais à votre place d'être à jour au moins dans mes vaccins pour les maladies transmises par l'eau vu le risque d'épidémie. Ces vaccins sont l'hépatite A, la typhoide et le choléra (ce dernier vaccin peut aussi protéger à court terme contre la diarrhée du voyageur). Un vaccin contre l'hépatite B est aussi recommandé. Pour les insectes, je compte personnellement acheté un moustiquaire et imprégner moustiquaire et vêtements (on peut parait-il trouver ces produits sur place). Dans mon cas, la perméthrine (pour imprégner) ne se vend pas au Canada mais elle se trouve parait-il en France. Plus cher qu'en Thailande mais vous êtes certaines de l'avoir. Le mieux, c'est de consulter un clinique de santé voyage... Ça dépend aussi d'où vous allez et de la manière dont vous voyager.
Autre antipaludéen : primaquinePosté par Stella3 le 30 octobre 2011 à 19:03Rebonjour, Un autre antipaludéen qui peut fonctionner dans les zones de paludisme résistant à la quinine est la primaquine. Je ne sais pas s'il est recommandé ou non en Thaliande. Je l'avais pris quand je suis allée en Amazonie. Comme les antres antipaludéens, il est dur sur l'estomac. J'ai aussi fait pas mal cauchemards tout le temps que je l'ai pris. En retournant dans les Andes, j'ai eu le mal de l'altitude (je prenais toujours primaquine car il faut le prendre pendant 7 jours après être sortil de la zone impaludée). En googlant ensuite, j'ai réalisé que primaquine diminue l'apport d'oxygène dans le sang de près de 20%. Il faut aussi passer une prise de sang avant de pouvoir prendre ce médicament donc pas idéal pour les départs de dernières minutes. Mais si ça fonctionne en Thailande, vu que l'altitude n'est pas très élevée, ça peut être un choix intéressant: pas trop cher, pas trop d'effets secondaires.
lariam puissantPosté par pascalclicclac le 30 octobre 2011 à 21:50C est vrai que le palu en thailande est resistant à la chloroquine et donc la nivaquine n'a que poeu d'effet, par contre le lariam est ultra puissant, et rien, apres lui , ne peut faire quoique ce soit si jamais vous etiez infecté du palu malgré la prise d e lariam, aucun anti paludeen n'etant efficace à 100% mais attenue le palu si vous l'avez, je ne suis pas medecin donc ne prenez pas pr argent comptant ce que je dis.... voyez les pro ( les vrais!!!) Moi le lariam finito!!! basta!!! rallas!!! Annonces Google
Anophèle et paludismePosté par Stella3 le 30 octobre 2011 à 22:37En passant, l'anophèle, l'insecte responsable pour la transmission du paludisme, pique a 95% du temps entre minuit et 4 heures du matin. Et le paludisme n'est pas présent à Chiang Mai et Chiang Rai (en ville). Donc si vous revenez dormir à votre hotel en ville, inutile de trop vous en faire. Des précautions d'usage contre les moustiques devraient amplement suffire (i.e. vêtements long et répulsif avec au moins 30% de DEET réappliqué au 4-6 heures).
répulsif en ventePosté par hysa le 31 octobre 2011 à 00:23Pour faire suite à la discussion, est ce que l'on trouve facilement dans les pharmacies des répulsifs type DEEP 50% en Thailande et plus généralement dans les pays d'asie du sud est ? Merci.
Malarone, ça coute rien de la prendre !Posté par bulle007bulle le 31 octobre 2011 à 15:52Pour un treck dans le triangle d'or, au nord du pays, il vaux mieux. Une boite, 30 euros dans les pharmacies petits prix, et ça évite bien des soucis.
Malarone suitePosté par lilineetmik le 1 novembre 2011 à 17:55Merci à tous pour vos messages. Effectivement on m'avait proposé 3 types de medoc contre le palu. Le 1er il fallait éviter le soleil, le 2ème avait des effets indésirables jouant sur le psychique tel k deprime, névrose. Le 3ème était la malarone, plus cher que les deux derniers mais c'est celui qui me semblait moin compliquer à prendre. Avec les risques sanitaires encourus en ce moment Nous pensons prendre la Malarone, même si ça nous coute 200 €, la santé avant tout!!
Pas de PaluPosté par Northmanthai le 2 novembre 2011 à 05:18J'habite Chiang Mai depuis 11 ans et j'y viens régulièrement depuis 25 ans. Il n'y a pas de paludisme dans cette région car pas d'anophèle femelle, vecteur de la maladie ! La forêt ombrophile humide d'altitude n'est d'ailleurs par un terrain favorable au développement de ce genre d'insecte ! Cela peut échapper à un medecin occidental généraliste qui a tendance à confondre toutes les formes de jungles tropicales ! Ceci étant dit, si cela rassure certaines personnes de prendre une prophylaxie préventive qui, je le rappelle, est une molécule antibiotique agressive, avec des effets secondaires avérés, c'est leur affaire ! ;-) Annonces Google
Petit oubli !Posté par Northmanthai le 2 novembre 2011 à 05:25J'oubliai de préciser que la zone du triangle d'Or n'est pas non plus sujette au paludisme. Avec des sommets à 2000 mètres, une forêt ombrophile humide d'altitude et de vastes zones de cultures sur brûlis, des températures tombant en saison froide à 5 degrés, des villages ou villes à plus de 1000 mètres, elle n'est absolument pas propice au développement des anophèles.
MalaronePosté par lilineetmik le 2 novembre 2011 à 15:16Je ne sais vraiment plus ou donner de la tête!!! Et avec les inondations et les eaux stagnantes y'a pas plus de risques ?
Rappel à la clinique santé voyagePosté par Stella3 le 2 novembre 2011 à 18:25Bonjour, Je viens de rappelé la clinique de santé des voyageurs. Voci les infos que l'on m'a données: - Chiang Mai: risque quasi inexistant même en rural. - États frontaliers du nord: antipaludéens recommandés seulement pour villages de moins de 10 000 habitants (par ex. Pai) - Antipaludéens recommandés dans la région de la rivière Kwai. - Il y a des cas de resistance au Lariam en Asie du Sud est.
autre infosPosté par Northmanthai le 3 novembre 2011 à 04:27Juste une ou deux autres choses (avec 10 ans en Afrique et 3 ans en Amérique du Sud avant de venir m'installer en Asie il y a 11 ans, je crois pouvoir dire que le Paludisme a été une des principales préocupations de ma vie d'adulte !)... L'anophèle pique de la tombée de la nuit (18 ou 19 heures) jusqu'à environ minuit, donc 1ere partie de la nuit (et pas seconde, comme il a été dit plus haut)... Plus de 60 à 70 % des piqûres d'anophèles (mais c'est aussi valable pour les moustiques Aedes ou pour les phlebotomes) se font sur la partie basse des jambes + le pied, qui sont des zones très vascularisées et qui sécrétent des sébums attirant les insectes... Donc, la 1ere des mesures de lutte anti-palu est de couvrir ces parties en soirée (chaussures + chaussettes + pantalon)... Et voui, on oublie les Tong et les jupettes ou shorts !... Les anophèles, en général, ne vivent pas au dessus de 1000 mètres d'altitude (même si cela tend à changer avec le réchauffement climatique !)... Le biotope Nord-Thaïlandais (forêt ombrophyle humide d'altitude) ne leur convient pas ! Les anophèles ne supportent pas la polution... Donc les grandes villes poluées ne leur conviennent pas ! La larve d'anophèle a besoin, pour se développer, d'eau stagnante ensoleillée propre... Donc pas d'anophèle dans les nombreux cours d'eau vive (ou chutes d'eau) Thaïlandais... Les zones de Thaïlande encore impaludées (Plasmodium falciparum) sont localisées dans des vallées basses proches de la fontière Birmane (Ouest du pays)... Ce ne sont pas en général des régions touristiques... ;-) 
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