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Conseils choix antipalu pour Madagascar

Posté par PetiteGraine le 15 septembre 2008 à 00:30 dans Santé et sécurité Madagascar
J'ai tout lu sur le forum et autres et je suis paumé Pouvez vous m'éclairer??? 60ans,je pars 17 jours à Madagascar ( au nord Diégo et Nosy Bé) du 10/10/2008 au 27/10. Puis jusqu'au 17/11 je suis à Mayotte. J'ai tout prévu médicaments nécessaires divers, vaccins à jour et le parfait attirail et équipement antimoustiques. Par contre je coince sur le choix contre le palu. En clair: doxypalu, malarone,lariam ou savarine ???? en sachant que je me protège toujours beaucoup du soleil ( que j'aime mais quand je suis à l'ombre), que j'ai un traitement pour angine de poitrine ( kardégic, célectol, triatec et zocor), que je suis en surcharge pondérale, mais des analyses sanguines géniales, un moral et dynamisme exceptionnel, un peu de sport... Y a t'il une différence d'efficacité entre ces produits ????? Pouvez vous donner 2 classements du genre Du + au - efficace Du + au - d'effets indésirables Cela m'aiderait à choisir. Merci pour votre attention

Conseils choix antipalu pour Madagascar

Posté par castelli le 15 septembre 2008 à 08:51
je vais déclencher un conflit.
Je ne vous donne pas de conseils simplement comment on fait.
C'est simple: pas de traitement depuis bien longtemps, cela a commencé en Indonésie il y a 15 ans et ce sera notre 7eme sejour à prtir du 18 sept de cette façon. Par contre nous achetons à Tana un curatif AZAC ou ARSUCAM ou COARTEME ( 10 € )
Attention: j'ai également un pb (Myocardite virale en cours ) et ces traitements ont des effets secondaire dans ces cas là.
Je demande aux inconditionnels des traitements préventifs de ne pas me répondre ni me traiter d'inconcient, ETC
JE LE REDIS CE N'EST PAS DES CONSEILS

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choix anti-palu pour Mada

Posté par Xavier le 16 septembre 2008 à 02:16
J'ai bien noté ton âge ( 60 ) , le fait que tu as une coronaropathie stable bien équilibrée par le traitement.
Le choix de Castelli est tout à fait cohérent : pas de prophylaxie médicamenteuse, protection contre les piqures, et traitement curatif en cas de crise - le Coartem semble un bon choix .
Mais un des problèmes en médecine est qu'il n'y a pas de recette applicable à tous.
Dans ton cas, pour une durée de 17 jours en octobre/novembre, avec un séjour à Mayotte qui est une zone de forte chimio-résistance, je pense que le meilleur choix est la Doxypalu : le principal effet secondaire est la photo-sensibilisation, mais tu dis toi-même que tu évites le soleil. L'efficacité préventive est proche de 100%,la tolérance est excellente.
Cela dit, l'attitude de Castelli est cohérente: les résistances multiples développées par le palu sont liées à des usages inadaptés et systématiques d'anti-paludéens préventifs.
Mais dans ton cas, il n'y a pas photo : la Doxycyycline est efficace et sans interférence avec ton traitement. A commencer le jour du départ jusqu'à 30 jours après le retour, à prendre plutôt le soir pendant un repas avec un grand verre d'eau.
Bon voyage

Palu quand tu nous tiens!!!

Posté par BATTU le 16 septembre 2008 à 11:45
Merci Xavier, c'est très clair
Encore une précision si possible.
Je lis qu'il y aurait "plusieurs" types" de moustiques et de palu...

Le coartem est il efficace pour tous?
Même pour ce "palu" qui semble galopant et ne tournons pas autour du pot , mortel en quelques jours?

Merci

palu quand tu nous tiens

Posté par Xavier le 16 septembre 2008 à 18:43
Il existe chaque année en France environ 6000 cas de paludisme " importé "
On recense entre 50 et 60 décès chaque année, tous liés au plasmodium falciparum ( le seul dangereux ) et dans tous les cas chez des touristes qui ont pris un traitement inadapté ou mal suivi.
Encore une fois, l'attitude de Castelli est possible, mais chez des gens en bonne santé qui ont bien compris le risque ( traitement curatif à disposition )
Le Coartem ou ses autres présentations semble très efficace, mais c'est un traitement curatif ( comment savoir qu'on fait un palu et pas une typhoide ?), qui est plus adapté aux locaux ou aux résidents de longue durée.
Il existe plusieurs types de moustiques ( des dizaines ), porteurs de maladie aussi diverses que le palu, la dengue, le chikungunya, le West Nile, l'encéphalite japonaise,....etc. Personnellement, je suis incapable de les reconnaitre - surtout le soir - et pour avoir attrapé le chikungunya, je préfère éviter toutes les piqures.

Palu suite

Posté par PetiteGraine le 16 septembre 2008 à 19:26
Merci j'ai bien compris et suis d'accord pour la protection suite à une très méchante dengue en Guadeloupe il y a 8 ans
Je serais de ce fait immunisé contre cette dengue?

Merci Xavier

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Palu suite

Posté par Xavier le 18 septembre 2008 à 16:40
Il n'y a pas d'immunité contre la dengue, etant donné la grande variétés de virus responsables ( de la dengue bénigne à la dengue hémorragique )
Le fait d'avoir attrapé la dengue ne te protège pas. Il esiste par contre une immunité contre le chikungunya et le paludisme à P.Falciparum.

juste un petit avis :)

Posté par Maarion le 26 octobre 2008 à 17:06
L'attitude de castelli est cohérente aussi parce qu'il a beaucoup voyagé et vécu (si j'ai bien compris) en zone impaludée. Il a donc très probablement développé une immunité suffisante (l'OMS recommande d'arrêter les traitements préventifs au delà de 6 mois en zone impaludée).
Ceci dit pour quelqu'un de naïf (au niveau immunitaire bien sûr ;)), un traitement préventif me semble nécessaire, surtout qu'à Mada il y a beaucoup de falciparum et -pas de chance- il est surtout présent dans les endroits très touristiques de la côte !

treatment or not treatment, that is the question!!!!!!!!!!

Posté par castelli le 26 octobre 2008 à 19:33
Nous revenons d'un séjour de 24 jours et nous somme toujours aussi réfractaires à ces traitements. Vous sitez un certains nombres de maladies mais faites également très attenetion aux puces vecteur de la peste, des familles ont été décimée sur la côte est. Pour l'anecdote nous rencontrons de plus en plus de touristes ne prenant aucun traitement mais ayant un comportement différent de ceux les prenants. tenues débraillées à la tombée de la nuit plutôt que vêtements couvrants traités et 5+5.
treatment or not treatment, that is the question!!!!!!!!!!
Ceci n'est toujours pas des conseils mais notre expérience

palu cote ouest

Posté par tranbereunion le 26 octobre 2008 à 19:10
Petite graine j imagine que vous partez en vacances pour n avoir pas de soucis..imaginez que vous fassiez une fievre (meme non palustre)à mada,(tout en sachant que l incubation pour le palu est au minimum de 7 jours) ou que vous soyez "patraque" , vous serez tout de meme rassuré si vous avez pris un traitement préventif efficace : il est parfois trop tard pour prendre un traitement curatif ( il existe meme des crises avec coma inaugural ) et les parasites vecteurs du palu se moquent bien de votre moral d acier , par contre vos coronaires n apprecient pas trop les crises de palu ..
choisissez la savarine si vous la supportez sinon la malarone si votre bourse la supporte .. sinon à Mayotte tres peu de palu ..et une structure hospitaliere adequate au cas où ...

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