Les zones impaludées

La maladie peut survenir dans la plupart des régions tropicales et subtropicales de la planète. C’est en Afrique que le risque est le plus important, mais de nombreuses autres destinations sont concernées. Au total, le paludisme est endémique dans une centaine de pays et territoires.

La transmission de cette maladie s'observe dans la plus grande partie de l'Afrique subsaharienne et de la Nouvelle-Guinée, dans de vastes régions du sud de l'Asie, dans certaines régions de l'Asie du Sud-Est, de l'Océanie, d'Haïti, de l'Amérique centrale et de l'Amérique du Sud, et dans des régions restreintes du Mexique, de la République Dominicaine, de l'Afrique du Nord et du Moyen-Orient.

C'est dans des régions rurales que le risque est le plus élevé. Le risque de contamination varie selon les saisons dans de nombreux endroits, étant à son maximum à la fin de la saison des pluies. La transmission diminue aux altitudes auxquelles l'anophèle ne peut se reproduire facilement (au-dessus de 2 000 à 3 000 mètres, selon l'endroit).

Dans les régions urbaines et touristiques de l'Asie du Sud-Est et de l'Amérique centrale et du Sud, les voyageurs courent un risque réduit ; alors que ceux qui se rendent dans les régions urbaines d'autres zones où le paludisme est endémique, notamment l'Afrique subsaharienne et le sous-continent indien, s'exposent à un risque important d'infection.

Pays du groupe I

Pas de chloroquino-résistance
(La chloroquinorésistance est définie comme l'aptitude d'une souche de P. falciparum à continuer son développement malgré l'administration et l'absorption de la chloroquine employée aux doses thérapeutiques recommandées.)

Afrique
Cap-Vert.

Amériques
Venezuela (sauf Amazonie),
Pérou (sauf Amazonie),
Equateur (Ouest),
Bolivie (sauf Amazonie),
Argentine (Nord),
Paraguay (Est),
République dominicaine,
Guatemala,
Belize,
Haïti,
Costa Rica,
Salvador,
Honduras,
Mexique,
Nicaragua,
Panama (Ouest).

Asie
Chine (Nord-Est).

Moyen-Orient
Irak.

Pays du groupe II

Existence de chloroquino-résistance

Afrique
Namibie,
Burkina Faso,
Côte d'Ivoire,
Gambie,
Guinée,
Guinée-Bissau,
Libéria,
Mali,
Mauritanie,
Niger,
Sénégal,
Sierra Leone,
Tchad,
Madagascar.

Amériques
Colombie (sauf Amazonie).

Asie
Thaïlande (Sud-Ouest),
Philippines,
Iles Salomon,
Vanuatu,
Bangladesh (sauf Sud-Est),
Bhoutan,
Inde,
Népal (Teraï),
Pakistan,
Sri Lanka,
Malaisie (sauf Sabah et Sarawak),
Indonésie (sauf Bali et Irian Jaya).

Moyen-Orient
Arabie Saoudite (Ouest),
Iran (Sud-Est),
Yémen,
Afghanistan,
Tadjikistan.

Pays du groupe III

Existence de chloroquino-résistance et risque de multirésistance

Afrique
Afrique du Sud (Nord-Est),
Botswana,
Malawi,
Mozambique,
Swaziland,
Zimbabwe,
Angola,
Burundi,
Congo,
Gabon,
Guinée équatoriale,
Kenya,
Ouganda,
Rwanda,
Sao Tome-et-Principe,
Tanzanie,
Zambie,
Bénin,
Cameroun,
Djibouti,
Erythrée,
Ethiopie,
Ghana,
Nigeria,
République centrafricaine,
Somalie,
Soudan,
Togo,
Comores.

Amériques
Venezuela (Amazonie),
Equateur (Est),
Brésil (Amazonie),
Bolivie (Amazonie),
Colombie (Amazonie),
Pérou (Amazonie),
Surinam,
Guyana,
Guyane française (fleuves),
Panama (Est).

Asie
Cambodge,
Chine (Yunnan et Hainan),
Indonésie (Irian Jaya),
Laos,
Malaisie (Sabah et Sarawak),
Myanmar,
Thaïlande (parties frontalières avec Cambodge, Laos et Myanmar),
Vietnam (sauf bande côtière et deltas),
Bangladesh (Sud-Est),
Papouasie-Nouvelle-Guinée,
Timor oriental,
Mayotte.

Attention : dans certains pays, mentionnés ou non, compte tenu de la faiblesse de transmission, il est possible de ne pas prendre de chimioprophylaxie (traitement préventif) durant tout le séjour ou pour un séjour de moins de 7 jours. Consultez le site de l'institut Pasteur pour plus de précisions.