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1.- PRECAUTIONS GENERALES

Si la plupart des séjours à Sainte Lucie ne posent aucun problème de santé significatif, quelques précautions à respecter vous permettront d'éviter bien des soucis ou de compromettre une partie de votre séjour.

Maladies préexistantes ou prise de médicaments au long cours
Vous pouvez évidemment voyager mais pensez à emporter tous vos médicaments en prévoyant plusieurs jours de plus au cas où votre retour serait décalé. Ne mettez pas tous vos comprimés dans vos bagages à soute (quelques-uns se perdent). Evidemment allez voir votre médecin avant de partir.

Traumatisme (accidents de circulation, sports, ...).
Ils représentent 1/3 des rapatriements sanitaires et sont parfois graves. Donc prudence surtout le soir et la nuit (ceinture de sécurité,...) et casque impératif si vous roulez à moto.

Baignade en eau douce
Elles exposent au risque de bilharziose intestinale et plus rarement de leptospirose. Le risque est très variable d'un point d'eau à un autre dans une même région. Ne vous baignez que si vous pouvez obtenir un avis fiable sur place

Marche pieds nus
A éviter car en plus du risque de blessures difficiles à cicatriser en milieu tropical, vous vous exposez à des infections parasitaires digestives ou cutanées (ankylostmose, anguillulose: marche sur le sol humide; larva migrans cutanée: marche sur le sable). Sur les fonds sablonneux ou coralliens également (oursins, coraux, méduses)

Traitements par perfusion, transfusion
Si jamais en raison d'un problème de santé un traitement vous est proposé, il vaut mieux le recevoir par voie orale plutôt qu'en perfusion si c'est possible. De même n'acceptez une transfusion de sang que si cela s'avère vraiment indispensable. Cela peut permettre d'éviter des maladies transmises par le sang.

Soleil
Le soleil peut entraîner des brûlures souvent très désagréables parfois sévères. Il faut éventuellement préparer sa peau avant de partir et de toutes façons il faut éviter une exposition solaire prolongée. L'utilisation de crème solaire haute protection est indispensable. Par ailleurs l'association conjointe chaleur/soleil/déshydratation peut entraîner un coup de chaleur dont certains peuvent être graves.

2.- LES VACCINATIONS

Il n’y a aucune obligation vaccinale pour le voyageur. Selon la durée et les conditions de votre séjour il est recommandé de faire certaines vaccinations.

Tétanos polio (+diphtérie si possible)
- Indispensable. - Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Hépatite A
- Très utile, (risque d'environ 1% par mois de séjour ) surtout si séjour prolongé et voyage itinérant proche de la population. - Protection acquise au dixième jour environ. - Rappel entre 6 à 12 mois pour une protection de 10 ans. - Chez les plus de 50 ans, une prise de sang (sérologie) peut permettre de dépister une immunisation naturelle rendant inutile la vaccination contre l'hépatite A. - Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Typhoïde
- Risque faible - Le vaccin est justifié essentiellement pour des séjours prolongés. - Protection valable 3 ans avec une injection. - Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Hépatite B
- 3 injections réparties sur 6 mois sont nécessaires pour être protégé. - Le risque est quasi exclusivement lié aux rapports sexuels sans préservatif et aux contacts avec le sang :une prévention non vaccinale est donc possible. - Chez l'adulte jeune, un voyage, est cependant une excellente occasion de faire cette vaccination. - Des schémas courts sur un mois sont possible mais la protection à long terme est mal connue. - Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Vaccins d'indication plus rare
Rage Justifié pour les voyages prolongés et itinérants ou pour les expatriations surtout chez les enfants. Il faut de toutes façon éviter les contacts avec les animaux errants. La vaccination préventive se fait en 3 injections (jour 0, jour 7, jour 28) et ne dispense pas d'une vaccination complémentaire en cas de morsure.

3.- PREVENTION DE LA DIARRHEE DU VOYAGEUR (turista)

Risque
Important (30 à 50%) mais la turista est bénigne dans la majorité des cas.

Quelques précautions
- Les aliments les plus à risque sont les plats préparés et consommés froids dans un deuxième temps ; les fruits de mer, viandes, poissons peu ou mal cuits et les crudités ainsi que les fruits non épluchés par soi-même sont également à risque. - L'eau de boisson doit être bouillie, filtrée ou consommée dans des bouteilles capsulées. Les comprimés décontaminants (Aquatabs, Hydroclonazone, Micropur) ont une efficacité partielle, meilleure pour Aquatabs. Des systèmes de purification de l'eau individuels ou adaptés à de petites collectivités, existent maintenant avec une efficacité remarquable.(système Pentapure® ou Katadyn®). - Dans de très rares cas et sur une période courte un antibiotique préventif pourra vous être prescrit par votre médecin. - Si une diarrhée survient, le plus important est de boire (du thé, du jus de fruit plus des gâteaux salés). - Des anti-diarrhéïques (Smecta®, Tiorfan®,...) peuvent être utiles. N'utilisez l'Imodium® (ou lopéramide) que le moins possible (en cas d'urgence!) et surtout pas en cas de fièvre et de diarrhée sanglante. - Dans quelques cas un antibiotique (par ex : Noroxine® sur 3 à 5 jours) peut se justifier (diarrhée persistante, diarrhée avec de la fièvre).

4.- RISQUES PARTICULIERS

Maladies sexuellement transmises
En dehors du Sida, de nombreuses maladies transmises sexuellement pourraient vous laisser de bien mauvais souvenirs (gonococcie, chlamydiose, herpès, hépatite B,…). L'utilisation de préservatifs en cas de rapport sexuel est donc impérative.

Infections respiratoires
Contrairement à ce qu'on pourrait imaginer la différence de température (avion, ambiance climatisé, …) favorise les infections respiratoires banales (pharyngite, bronchite,…) qui sont fréquentes.

Autres maladies
- Prenez un avis fiable sur place avant de consommer du poisson en raison du risque de ciguatera (essentiellement avec les poissons carnivores). - Dans certaines régions les piqûres de moustiques pourraient transmettre la dengue, munissez-vous de répulsifs et imprégnez vos vêtements d'insecticides.

5.- TROUSSE A PHARMACIE

Environ 55% des voyageurs sur un mois de séjour présentent un problème de santé et peuvent avoir besoin de prendre un médicament. Le mieux est donc d’avoir sur soi quelques médicaments courants. Ne les achetez surtout pas sur un étalage de marché.

Séjour professionnel ou touristique bref
- Traitement habituel et contraceptif. - Répulsif : Insect Ecran Peau®, Repel Insect Peau®, Biovectrol Tropic®, Care Plus®, 5 sur 5 Tropic®; . - Anti-diarrhéique : Tiorfan®, Smecta®. Imodium ® ou équivalent Noroxine ® ou équivalent, si diarrhée fébrile (actif sur les cystites également). - Désinfectant local (Hexomedine), pansements multi-tailles, quelques compresses.

Séjour « routard »/trekking ou prolongé
- Traitement habituel et contraceptif. - Répulsif :Insect Ecran Peau®, Repel Insect Peau®, Biovectrol Tropic®, Care Plus®, 5 sur 5 Tropic®); peau et vêtement - Anti-diarrhéique : Tiorfan®, Smecta®. Imodium ® ou équivalent. Noroxine ® ou équivalent, si diarrhée fébrile (actif sur les cystites également). - Désinfectant local (Hexomedine®), pansements multi-tailles, quelques compresses. - Petits instruments : Ciseaux à bouts fins, pince à épiler, thermomètre. - Désinfectant oculaire (Dacryosérum®). - Anti-pyretique : Doliprane ® ou équivalent (contre la douleur aussi). - Antibiotique : Clamoxyl® ou équivalent (infections respiratoires).