Santé et sécurité Népal

Santé

Voir aussi les vaccinations conseillées pour le Népal.

Conseils généraux

Un certain nombre de précautions s’imposent, en plus des vaccins, d’autant que la situation sanitaire du Népal ne s’améliore pas tellement d’une année sur l’autre.

- Utilisez des répulsifs antimoustiques en vérifiant que ceux-ci sont véritablement efficaces sur les moustiques exotiques (par exemple, les produits des gammes Insect Ecran ou Cinq sur Cinq). S'enduire les parties découvertes du corps toutes les 4h environ et dormir sous moustiquaire imprégnée d'insecticide.
Les systèmes de plaquettes que l'on branche directement sur une prise de courant ne sont utiles que dans la vallée. Les mosquito coils que l'on fait brûler la nuit sont aussi très efficaces, mais ils ne doivent pas être utilisés dans de petites pièces closes.

Les précautions prises contre les moustiques permettent également de se protéger contre la dengue (prononcez « dingue »), une maladie qui affecte principalement le Téraï (sud du pays), surtout en période de mousson (de fin avril à septembre-octobre).
Le virus est transmis par une espèce de moustique qui pique le jour. Les symptômes sont sensiblement les mêmes que pour le paludisme (fièvre, migraine, douleurs musculaires, fatigue intense, et en prime, parfois une éruption cutanée), à cette différence près que cette maladie est très rarement mortelle. Heureusement car on ne lui connaît pas encore de traitement. Une raison de plus pour éviter de se faire piquer.

- L’eau du robinet et des rivières n’est jamais potable, surtout à Kathmandu (c’est là qu’elle est la plus dangereuse).
Se munir éventuellement d’une gourde et purifier l’eau suspecte grâce à un procédé individuel et économique : Lifestraw®. Il s’agit d’une sorte de paille qui filtre bactéries, virus et parasites (à hauteur de 99,99 % : du jamais vu) avec une capacité de 1 000 litres, soit la consommation d’une personne sur une année.
En revanche, se rincer les dents à l’eau minérale paraît un peu excessif. Méfiance avec les légumes et les fruits qui ne s’épluchent pas, sauf s’ils sont cuits ou lavés abondamment avec de l’eau propre ou bouillie. Dans certains restaurants pour touristes, les salades sont lavées avec de l’Iodine (équivalent du Micropur), du moins elles sont censées l’être si l’on en croit les cartes... Attention, les dysenteries sont fréquentes au Népal.

- Se laver souvent les mains, sources d'infections intestinales. Prévoir des lotions hydroalcooliques, à acheter avant le départ ou sur place.
- Les diarrhées sont très fréquentes au Népal. Elles arrivent plus souvent au début du séjour et sont normalement sans gravité. Toutefois, un traitement adapté doit être entrepris dès les premiers symptômes. Prévoir un antibiotique, allié à un ralentisseur du transit intestinal. Se réhydrater fréquemment, manger du riz et boire de l’eau de riz, du thé ou des boissons de préférence sans bulles.
La présence de sang ou de pus ainsi que la coexistence d’une fièvre imposent une consultation rapide. Contactez le médecin de l’ambassade qui vous conseillera.

- Se méfier des laitages, sauf du lait dûment bouilli et du jujudhau (ou dahi), le délicieux yaourt de Bhaktapur. Attention au lassi, la boisson lactée, surtout en période de mousson, le lait fermenté supportant mal la chaleur et l’humidité.
- Se protéger du soleil. Attention aux yeux. Prévoir une crème solaire d'indice maximal et d'un chapeau.
- Boire beaucoup en cas d'efforts, de chaleur, de diarrhée.
- Ne jamais marcher pieds nus.
- Ne pas se baigner en lac et rivière.

- Les sangsues sévissent pendant la mousson dans le Téraï et dans toutes les zones boisées (dans les petits chemins que l’on emprunte lors de treks dans la vallée), notamment dans la région de Pokhara.
Pour extraire ces vampires qui grimpent sur vos chaussures et s’insinuent à l’intérieur, il faut les couvrir de gros sel. Elles se décrocheront d’elles-mêmes. SURTOUT, ne pas les arracher : cela peut créer des infections très graves ! Désinfecter la plaie ensuite car les sangsues provoquent des surinfections traînantes. Votre guide de trek vous indiquera sans doute le type de mousse naturelle qui permet de cicatriser la plaie.

- Kathmandu se caractérise par la très forte pollution des véhicules à moteur. Pour les fragiles des bronches, nous conseillons l’achat de masques spéciaux avant le départ. Ceux disponibles au Népal ne sont vraiment pas efficaces.

- La rage : attention aux chiens, souvent porteurs de la maladie. En cas de morsure, les symptômes n’apparaissent pas avant 10 à 15 jours, mais l’issue est alors toujours fatale. Il est donc conseillé de se faire vacciner avant le départ. C’est indispensable pour les séjours longs et en zones rurales. Le vaccin peut être délivré par tout pharmacien et les trois injections peuvent être réalisées par tout médecin.
Même lorsqu’on est déjà vacciné, il faut se faire injecter aussi vite que possible le rappel, puis une autre dose 24h après.
Si l’on est mordu, que l’on soit vacciné ou non, laver immédiatement et abondamment la plaie avec du savon. Puis, contacter en urgence l’ambassade qui doit pouvoir vous délivrer (ou vous conseiller sur la meilleure façon d’obtenir) des doses de vaccin curatif ou vous faire rapatrier en urgence.

Vérifiez aussi votre vaccination antitétanique, et consultez le plus vite possible si elle n’est pas à jour. Désinfectez plusieurs fois par jour la moindre plaie car la cicatrisation est longue en raison de l’impureté de l’eau des douches.

- Le sida se développe via les nombreuses prostituées népalaises. Évitez toute transfusion et toute piqûre avec une seringue douteuse.

- Votre trousse médicale devra comporter au minimum : un antipaludique pour tout séjour au-dessous de 1 800 m d'altitude (sauf à Kathmandu, sa vallée et à Pokhara) t dans le Téraï de mai à octobre, un antalgique du type paracétamol, un antiseptique intestinal, un antidiarrhéique, un antibiotique à large spectre, un antispasmodique, de la crème solaire, des pansements antiseptiques cutanés, une bande de contention, du sparadrap, des seringues neuves et du matériel stérile, sirop ou pastilles contre les irritations de gorge et la toux.
N'oubliez pas d'y joindre aussi de quoi traiter rhinites et bronchites, très fréquentes à cause de la poussière, de la pollution des véhicules et des tas d'ordures.

Sécurité

Il est conseillé aux trekkeurs de ne pas partir seuls et de passer par une agence reconnue, notamment sur certains treks où des cas d’agressions ont été rapportés. Il est fortement déconseillé de trekker dans les districts de Gorkha, Dolakha, Sindhupalchok, du Manaslu et de la vallée du Langtang.

Vérifier absolument les dernières infos et réglementations sur le site de l'ambassade de France et du ministère des Affaires étrangères. De plus inscrivez-vous sur le portail Ariane.

- Le vol : avec l'accroissement du tourisme, la tentation du vol est réelle. Ne pas la provoquer en laissant son sac sans surveillance. Des larcins se produisent parfois sur les toits des bus. L'idéal est d'avoir un sac cadenassé. Dans les hôtels, toujours fermer portes et fenêtres et laisser les objets de valeur à la réception. Attention aussi sur certains treks, des randonneurs ont été dévalisés. En règle générale, soyez discret avec votre argent, surtout lorsque vous effectuez un achat ou sortez de la banque, le portefeuille bien plein.
En cas de mésaventure (vol ou autre), adressez-vous à la Tourist Police à Kathmandu ou Pokhara ; ou, en cas d'urgence, 100.
Enfin, méfiez-vous de certains bijoutiers qui vous demandent de transporter des bijoux en Europe ou qui vous proposent carrément une association. Arnaque assurée et problèmes à la douane garantis !

- La drogue du violeur : faits assez récents et rares - mais en augmentation - qui touchent le plus souvent les filles seules, à Thamel (Kathmandu). Une drogue mise à leur insu dans un verre ou une bouteille d’alcool (d’où les effets décuplés) annihile toute résistance, désinhibe et entraîne une amnésie partielle chez les victimes. Il est donc conseillé de ne jamais laisser son verre sans surveillance et de toujours se faire ouvrir une bouteille ou une canette devant soi.

- Les inondations : en période de mousson, évitez de pique-niquer sur les berges des rivières. Un torrent d’eau et de boue peut rapidement se former en amont et tout emporter sur son passage. Des accidents se sont déjà produits.

- Le risque sismique : annoncés par les scientifiques, les séismes de 2015 ont malheureusement confirmé les prédictions les plus alarmistes.

- Les coupures de courant : elles peuvent durer 16h par jour ! En période de sécheresse, le faible niveau d’eau des barrages ne permet pas d’assurer une production suffisante, si bien que lorsqu’il pleut, les coupures sont moins fréquentes. C’est un véritable casse-tête pour la population, qui doit jongler selon un planning remis par la municipalité (souvent indiqué dans les hôtels).
La plupart des hôtels possèdent un générateur (bruyant) ou des batteries qui pallient l’absence d’électricité pendant les heures de pointe (en principe le soir) pour assurer un éclairage minimum et la connexion Internet (mais pas les prises de courant !). Certains ont aussi des installations solaires.
Mais mieux vaut recharger les batteries de ses appareils dès que c’est possible. En revanche, dans les rues, pas d’éclairage public et souvent, dès 19h, c’est la nuit noire. Moralité, n’oubliez pas votre lampe de poche ou frontale, très utile même dans des villes comme Kathmandu ou Pokhara. On trouve très facilement des piles..

- La blanchisserie : évitez de donner du linge fragile, si vous ne voulez pas qu’il vous revienne déformé ou passé de la taille S à XXL... Dans les bons hôtels, la lessive est sans reproche, mais le repassage rarement effectué (demandez le ironing). À Thamel et Pokhara, les laveries avec machines se développent. Prix au kilo vraiment bon marché. Toujours prévoir un délai d’au moins 2 jours.

- Les contrefaçons : vêtements et articles de trekking, mais aussi montres, matériel électronique, etc. Le prix peut être attractif, la qualité beaucoup moins, mais, surtout, ATTENTION : rapporter des contrefaçons en Europe peut vous coûter très cher (confiscation des produits à la douane et forte amende) !

- Les geckos : sorte de lézards, aux petits cris semblables à des ricanements, que vous apercevrez à un moment ou un autre dans votre chambre. Ne les tuez pas, ce sont de précieux alliés contre les moustiques. De plus, ils ne viendront jamais vous déranger car ils sont très craintifs.

- Les araignées : certaines sont très étranges, avec une forme de disque ou de soleil. Leurs piqûres, sans être dangereuses, peuvent occasionner de fortes démangeaisons. Leur chasse est difficile parce que, très plates, elles se faufilent. De plus, elles sautent et résistent aux insecticides.

Drogue

Finie la période des babas cool et des hippies qui partageaient leur temps entre Goa et Kathmandu. La drogue est interdite depuis 1973.
De nombreux dealers continuent cependant à en proposer aux touristes, surtout dans les quartiers de Thamel à Kathmandu et de Lake Side à Pokhara. Il s'agit de haschisch ou d'herbe de mauvaise qualité, et les vendeurs sont, pour la plupart, des indicateurs. On vous proposera parfois à Pokhara des champignons hallucinogènes à déguster dans des omelettes. Attention, là encore, aux conséquences...
Les Népalais sont désormais dépendants des drogues dures importées, ou se rabattent sur la colle.
Des contrôles sont dorénavant effectués dans les bus et sur les sentiers de trek. Les sacs peuvent être fouillés par la police aux différents checkpoints.

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