Santé et sécurité Cambodge

Santé

Dans un pays ruiné comme le Cambodge, la situation sanitaire est évidemment déplorable. Outre le problème, particulier, des mines, la population connaît les ravages du paludisme (excepté en zone urbaine), de la malnutrition, du sida et de la tuberculose, actuellement première cause de mortalité.

Vaccinations

Plusieurs précautions s’imposent : voir nos recommandations dans la rubrique « Avant le départ ».

- Traitement anti-paludique préférable, même si le paludisme affecte surtout les zones rurales. Ne pas prendre cette maladie à la légère ! Évitez les moustiques en vous couvrant (surtout le soir), en utilisant des répulsifs, et une moustiquaire (souvent fournie dans les hôtels). En cas de fièvre pendant ou après le voyage, consulter d'urgence un spécialiste.

Eau

- C'est le principal vecteur de maladies. On ne le répétera jamais assez, NE BUVEZ JAMAIS L'EAU DU ROBINET, refusez les glaçons, les glaces et les fruits déjà épluchés. Vérifiez bien si les bouteilles d'eau (purifiée) que l'on vous propose sont capsulées. En dehors des villes, se munir éventuellement d'une gourde et de pastilles purifiantes (Micropur) ou de filtres microbiens.

Aliments

- Les aliments sont l'autre source de problèmes : dysenterie, amibiase, etc. Le choix des restaurants s'avère donc primordial : si c'est vraiment très sale, fuyez ! Un endroit vide doit être considéré comme louche. À Phnom Penh, les estomacs fragiles préféreront sans doute les restos français, non par chauvinisme mais par mesure d'hygiène. N'oubliez pas que les restos chic ont souvent des générateurs : leurs aliments souffrent donc moins des coupures de courant (fréquentes au Cambodge). Si vous allez dans les adresses bon marché, il est plus prudent de commander des soupes, du riz, du poulet et des viandes bien grillées. En cas de diarrhée, soignez-vous avec l'indispensable Imodium et un désinfectant intestinal (genre Ercéfuryl).

Nature

- Le soleil tape fort au Cambodge, surtout à Angkor : couvrez-vous la tête et n'oubliez pas votre crème solaire. Buvez beaucoup d'eau (purifiée) ou de Coca-Cola pour éviter la déshydratation.
- La bilharziose et certaines parasitoses s'attrapent lors des baignades.
- Pour éviter les morsures de serpents, porter des chaussures montantes et marcher en faisant du bruit. Éviter les sandalettes à Angkor. On trouve aussi des scorpions dans les temples : pas de panique, il suffit de ne pas mettre ses mains n'importe où (sous les cailloux notamment).

En cas de problème médical

- En cas de problème médical, ne vous fiez pas trop aux pharmaciens du pays ou aux hôpitaux (sous-équipés). Demandez conseil à l'ambassade de votre pays, qui connaît les bonnes adresses. Si vous avez un pépin sérieux, prenez le premier avion pour Bangkok, qui possède les meilleurs hôpitaux de la région.
- Les pharmacies : il en existe de 2 types, les A et les B. Les premières sont tenues par des pharmaciens diplômés qui proposent de vrais médicaments. Le problème, c'est qu'il n'y en a quasiment pas. La seule bonne pharmacie du pays est située à Phnom Penh, à côté de la gare. Les secondes (les B) ne sont que des revendeurs de médicaments. Il faut savoir que la plupart d'entre eux sont des faux fabriqués au Vietnam. Ces contrefaçons sortes de placebo, ont la forme, le goût, la couleur et l'emballage des médicaments qu'ils sont censés copiés, et sont de manière générale, sans efficacité ou de moindre efficacité que les originaux. De plus il arrive que certaines contrefaçons soient dangereuses et violentes. Une prudence certaine est donc de rigueur dans ce domaine.
Pour les gros bobos, adressez-vous aux hôpitaux où interviennent des médecins européens. L'hôpital Calmette et l'institut Pasteur à Phnom Penh sont très sérieux. À Siem Reap, la pharmacie de l'hôpital est tenue par des personnes de Médecins sans Frontières.

Sexe

Le Cambodge n'a rien à voir avec la Thaïlande mais les moeurs ont beaucoup évolué avec l'arrivée des forces de l'ONU en 1992, ainsi que la prostitution.
Bien plus grave et dramatique est l'éclosion d'un nouveau marché, celui de la prostitution enfantine.

Dernière chose : le sida a fait une entrée violente dans le pays depuis la réouverture des frontières, en provenance notamment de Thaïlande. 80 % des prostituées seraient séropositives. Triste record mondial. Sans parler des problèmes d'hygiène dus au manque d'eau courante.

Dangers et enquiquinements

Après des années d'insécurité dues à la guérilla des Khmers rouges, le Cambodge est progressivement rentré, depuis 1998 (année de la fin des combats), dans une période de stabilité et de sécurité civile.
Phnom Penh a connu une véritable métamorphose et quitté (durablement on l'espère) le comité des capitales dangereuses du monde. De même, Siem Reap, la région des temples d'Angkor et l'immense majorité des grandes villes sont devenues des destinations quasiment sûres. Jusqu'aux provinces reculées de Kratie et du Ratanakiri et, surtout de Pailin (ancien fief des Khmers rouges) qui s'ouvrent de façon dynamique au tourisme, preuve s'il en est, que le spectre de l'insécurité militaire et civile est désormais bien loin.
On peut donc se balader de façon autonome quasiment partout. Cela n'empêche pas de continuer de se méfier, comme dans n'importe quel autre pays, des pickpockets dans les marchés et les bus, des vols à l'arraché, ainsi que des quartiers excentrés un peu trop sombres.

Mines

Certainement le problème le plus dramatique du pays, truffé de mines antipersonnel pendant près de 15 ans par la guérilla khmère rouge. Puis, en riposte, le gouvernement en a disposé contre la guérilla. Les spécialistes estiment leur nombre à 10 ou 12 millions, ce qui fait du Cambodge le pays le plus miné du monde ! Triste record... Les régions les plus touchées sont l'Ouest et le Nord du Cambodge, où sévirent les Khmers rouges.
Mais Phnom Penh n’est pas miné et les temples principaux d’Angkor ont été nettoyés. Un seul conseil : ne jamais quitter les routes et les chemins.