Santé

Dans un pays ruiné comme le Cambodge, la situation sanitaire est évidemment déplorable. Outre le problème des mines, la population connaît les ravages du paludisme, de la malnutrition, du sida, de la tuberculose, actuellement première cause de mortalité, et de la rage (pays le plus touché par cette maladie).
Pas de parano excessive toutefois, les règles élémentaires d'hygiène et les précautions alimentaires habituelles vous préserveront dans la plupart des cas.

Paludisme

Un traitement antipaludique est préférable, même si le paludisme affecte surtout les zones rurales. Ne pas prendre cette maladie à la légère ! Ainsi, si à Phnom Penh et à Siem Reap il n'y a quasiment pas de paludisme intra-muros, les moustiques vecteurs sont bel et bien présents sur le site d'Angkor, où vous ne manquerez certainement pas d'aller admirer un coucher de soleil... l'heure où se réveillent les moustiques !
N'oubliez pas de porter des vêtements couvrants si possible imprégnés d'insecticides lorsque la nuit tombe et d'utiliser des répulsifs et une moustiquaire imprégnée d'insecticide (moustiquaire souvent fournie dans les hôtels mais rarement imprégnée ; emportez la vôtre !).
Pour le traitement préventif, la résistance des souches évoluant constamment, il est plus prudent de demander conseil à un médecin.
En cas de fièvre pendant ou après le voyage, consultez d'urgence un spécialiste.
Utilisez donc abondamment des répulsifs antimoustiques efficaces (à base de DEET 30-50 %). Il est conseillé de s'enduire les parties découvertes du corps et de renouveler fréquemment l'application toutes les 4 h.

Eau

L'eau est le principal vecteur de maladies. On ne le répétera jamais assez, NE BUVEZ JAMAIS L'EAU DU ROBINET. Vérifiez bien que les bouteilles d'eau (purifiée) que l'on vous propose sont fermées. Si elles ont été décapsulées avant d'être placées sur votre table, refusez-les.
Le cas des glaçons est délicat : à proscrire systématiquement en dehors des villes, sous peine de prendre des risques ; ailleurs, seuls ceux qui ont un trou à l'intérieur sont à priori sûrs car fabriqués industriellement. Éviter autant que possible les glaçons cassés, venant généralement de gros pains de glace peu stériles, bien que ceux-ci aient pu être fabriqués dans des conditions d'hygiène acceptables (endroits bien tenus ou chic).
Se munir éventuellement d'une gourde et de pastilles purifiantes (Micropur DCCNa®) ou d'un filtre microbien (Katadyn®).

Aliments

Les aliments sont l'autre source de problèmes : dysenterie, amibiase, etc. Le choix des restaurants s'avère donc primordial : si c'est vraiment très sale, fuyez ! Un endroit vide doit être considéré comme louche.
À Phnom Penh, les estomacs fragiles préféreront sans doute les restos occidentaux, non par conservatisme mais par mesure d'hygiène. Ne pas exagérer, on trouve tout plein de bonnes et fiables adresses khmères.
Évitez les crudités, les légumes non bouillis, les viandes pas cuites en général, le porc et le poulet (à cause des risques de grippe aviaire, assurez-vous qu'il soit bien cuit), les coquillages et les abats. De même pour les glaces et fruits déjà épluchés.
N'oubliez pas que les restos de catégorie « Plus chic » ont souvent des générateurs : leurs aliments souffrent donc moins des coupures de courant (fréquentes, surtout en saison chaude). Si vous allez dans les adresses bon marché (on ne vous le déconseille pas, ce serait dommage de ne pas goûter la vraie cuisine khmère), il est plus prudent de choisir une échoppe qui dispose de l'eau courante, et de commander des soupes, du riz, du poulet et des viandes bien grillées.
Aujourd'hui, le traitement d'une turista simple de l'adulte repose sur l'association d'un antibiotique et d'un ralentisseur du transit intestinal.
- Des médicaments stoppant les diarrhées peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance avant votre départ.

Mal des transports

Contre le mal des transports, mieux vaut s'équiper, avant de partir, d'un antinauséeux et antivomissements.

Et sinon

- Le soleil tape fort au Cambodge, surtout à Angkor : couvrez-vous la tête et n'oubliez pas votre crème solaire. Buvez beaucoup d'eau (purifiée) ou de Coca Cola pour éviter la déshydratation.
- La bilharziose et certaines parasitoses s'attrapent lors des baignades. Éviter de plonger dans le Mékong, bien que sur le plan sanitaire celui-ci puisse en remontrer à la Seine !
- Pour éviter les morsures de serpents, porter des chaussures montantes et marcher en faisant du bruit. Éviter les sandalettes à Angkor. On trouve aussi des scorpions dans les temples : pas de panique, il suffit de ne pas mettre ses mains n'importe où (sous les cailloux notamment).
- En cas de problème médical, ne vous fiez pas trop aux pharmaciens du pays (certains vendent des médicaments périmés ou contrefaits et ils ne sont pas plus pharmaciens que vous, bien souvent) ou aux hôpitaux (sous-équipés). Demandez conseil à votre ambassade, qui connaît les bonnes adresses. Si vous avez un pépin sérieux, prenez le premier avion pour Bangkok, qui possède les meilleurs hôpitaux de la région.
- Les pharmacies : il en existe de 2 types, les A et les B. Les premières sont tenues par des pharmaciens diplômés qui proposent théoriquement de vrais médicaments. Le problème, c'est qu'il n'y en a quasiment pas. Les secondes (les B) ne sont que des revendeurs de médicaments.
La plupart d'entre eux sont des faux souvent fabriqués au Vietnam. Ces contrefaçons, sorte de placebos dans le meilleur des cas, toxiques dans le pire, ont la forme, le goût, la couleur et l'emballage des médicaments qu'ils copient et sont, de manière générale, sans efficacité ou de moindre efficacité que les originaux. De plus, il arrive parfois que certaines contrefaçons soient dangereuses et violentes. Une prudence certaine est donc de rigueur dans ce domaine.
Pour les gros bobos, adressez-vous aux hôpitaux où interviennent des médecins européens. L'hôpital Calmette et l'Institut Pasteur à Phnom Penh sont très sérieux. À Siem Reap, la pharmacie de l'hôpital est tenue par des personnes de Médecins sans frontières.
Donc, éviter les petites pharmacies de rue, même si les médicaments qu'on vous y propose vous semblent familiers.

Dangers et enquiquinements

Après des années d'insécurité dues à la guérilla des Khmers rouges, le Cambodge est progressivement rentré, depuis 1998 (année de la fin des combats), dans une période de stabilité et de sécurité civile.
Phnom Penh a connu une véritable métamorphose et quitté le cercle des capitales dangereuses du monde. De même, Siem Reap, la région des temples d'Angkor et l'immense majorité des grandes villes sont devenues des destinations quasiment sûres. Jusqu'aux provinces reculées de Kratie et du Ratanakiri et, surtout, de Païlin (l'ancien fief des Khmers rouges) qui s'ouvrent de façon dynamique au tourisme.
On peut donc se balader de façon autonome presque partout. Cela n'empêche pas de continuer à se méfier, comme dans n'importe quel autre pays, des pickpockets dans les marchés et les bus, des vols à l'arraché, ainsi que des quartiers excentrés un peu trop sombres.
Les braquages armés sont de plus en plus rares mais pas encore à exclure. On donne la même consigne qu'en maints autres pays : pas de panique, ne pas tenter de résister.
Ne jamais emporter beaucoup d'argent en balade. Privilégier les petites coupures en dollars.

Mines

C'est certainement le problème le plus dramatique du pays, truffé de mines antipersonnel pendant près de 15 ans par la guérilla khmère rouge. Puis, en riposte, le gouvernement en a disposé contre la guérilla.
La Cofras (Compagnie française d'assistance), qui a pris le relais des Casques bleus pour déminer le territoire et former des démineurs cambodgiens, a déjà débarrassé Angkor de ses mines.
Le Cambodge détient le pourcentage de handicapés le plus impressionnant.
À notre connaissance, les touristes ont été épargnés par les mines. Phnom Penh n'est pas miné et les temples principaux d'Angkor ont désormais été nettoyés. Un conseil cependant : ne jamais quitter les routes et les chemins, refuser toute proposition d'aider un copain à repiquer le riz aux frontières avec la Thaïlande !

Sexualité

Le Cambodge n'a rien à voir avec la Thaïlande, mais les mœurs ont beaucoup évolué avec l'arrivée des forces de l'ONU en 1992, et de la prostitution. Beaucoup de filles de Phnom Penh ont grassement vécu grâce aux riches Casques bleus. 50 % des prostituées sont aujourd'hui séropositives.
Bien plus grave et dramatique est la prostitution enfantine. Elle a fait une entrée fracassante à Phnom Penh depuis que la Thaïlande, incitée par la pression internationale, fait la chasse aux pédophiles et aux esclavagistes. Chaque touriste doit combattre cet esclavage abject et intolérable.
Enfin, le sida a fait une entrée violente dans le pays depuis la réouverture des frontières. En provenance notamment de Thaïlande, 50 % des prostituées seraient séropositives.