Santé

Dans un pays ruiné comme le Cambodge, la situation sanitaire est évidemment déplorable. Outre le problème des mines, la population connaît les ravages du paludisme, de la malnutrition, du sida, de la tuberculose, actuellement première cause de mortalité, et de la rage (pays le plus touché par cette maladie).
Pas de parano excessive toutefois, les règles élémentaires d'hygiène et les précautions alimentaires habituelles vous préserveront dans la plupart des cas.

Paludisme

Un traitement antipaludique est préférable, même si le paludisme affecte surtout les zones rurales. Ne pas prendre cette maladie à la légère ! Ainsi, si à Phnom Penh et à Siem Reap il n'y a quasiment pas de paludisme intra-muros, les moustiques vecteurs sont bel et bien présents sur le site d'Angkor, où vous ne manquerez certainement pas d'aller admirer un coucher de soleil... l'heure où se réveillent les moustiques !
N'oubliez pas de porter des vêtements couvrants si possible imprégnés d'insecticides lorsque la nuit tombe et d'utiliser des répulsifs et une moustiquaire imprégnée d'insecticide (moustiquaire souvent fournie dans les hôtels mais rarement imprégnée ; emportez la vôtre !).
Pour le traitement préventif, la résistance des souches évoluant constamment, il est plus prudent de demander conseil à un médecin.
En cas de fièvre pendant ou après le voyage, consultez d'urgence un spécialiste.
Utilisez donc abondamment des répulsifs antimoustiques efficaces (à base de DEET 30-50 %). Il est conseillé de s'enduire les parties découvertes du corps et de renouveler fréquemment l'application toutes les 4h.

Dengue

Egalement transmise par les moustiques mais de jour. Les symptômes sont sensiblement les mêmes que pour le paludisme (fièvre, migraine, douleurs musculaires, fatigue intense), à cette différence près que la maladie n'est généralement pas mortelle. Heureusement, car on ne lui connaît pas de traitement. Une raison de plus pour bien se protéger.

Eau

L'eau est le principal vecteur de maladies. On ne le répétera jamais assez, NE BUVEZ JAMAIS L'EAU DU ROBINET. Vérifiez bien que les bouteilles d'eau (purifiée) que l'on vous propose sont fermées. Si elles ont été décapsulées avant d'être placées sur votre table, refusez-les.
Le cas des glaçons est délicat : à proscrire systématiquement en dehors des villes, sous peine de prendre des risques ; ailleurs, seuls ceux qui ont un trou à l'intérieur sont à priori sûrs car fabriqués industriellement. Éviter autant que possible les glaçons cassés, venant généralement de gros pains de glace peu stériles, bien que ceux-ci aient pu être fabriqués dans des conditions d'hygiène acceptables (endroits bien tenus ou chic).
Se munir éventuellement d'une gourde et de pastilles purifiantes (Micropur DCCNa®) ou d'un filtre microbien (Katadyn®).

Aliments

Les aliments sont l'autre source de problèmes : dysenterie, amibiase, etc. Le choix des restaurants s'avère donc primordial : si c'est vraiment très sale, fuyez ! Un endroit vide doit être considéré comme louche.
À Phnom Penh, les estomacs fragiles préféreront sans doute les restos occidentaux, non par conservatisme mais par mesure d'hygiène. Ne pas exagérer, on trouve tout plein de bonnes et fiables adresses khmères.
Évitez les crudités, les légumes non bouillis, les viandes pas cuites en général, le porc et le poulet (à cause des risques de grippe aviaire, assurez-vous qu'il soit bien cuit), les coquillages et les abats. De même pour les glaces et fruits déjà épluchés.
N'oubliez pas que les restos de catégorie « Plus chic » ont souvent des générateurs : leurs aliments souffrent donc moins des coupures de courant (fréquentes, surtout en saison chaude). Si vous allez dans les adresses bon marché (on ne vous le déconseille pas, ce serait dommage de ne pas goûter la vraie cuisine khmère), il est plus prudent de choisir une échoppe qui dispose de l'eau courante, et de commander des soupes, du riz, du poulet et des viandes bien grillées.
Aujourd'hui, le traitement d'une turista simple de l'adulte repose sur l'association d'un antibiotique et d'un ralentisseur du transit intestinal.
Des médicaments stoppant les diarrhées peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance avant votre départ.

Et sinon

- Contre le mal des transports, mieux vaut s'équiper, avant de partir, d'un antinauséeux et antivomissements.
- Le soleil tape fort au Cambodge, surtout à Angkor : couvrez-vous la tête et n'oubliez pas votre crème solaire. Buvez beaucoup d'eau (purifiée) ou de Coca Cola pour éviter la déshydratation.
- La bilharziose et certaines parasitoses s'attrapent lors des baignades. Éviter de plonger dans le Mékong, bien que sur le plan sanitaire celui-ci puisse en remontrer à la Seine !
- L'encéphalite japonaise sévit en permanence mais surtout par épidémies en période de mousson. C'est une maladie grave (1/3 de décès, 1/3 de séquelles neurologiques). Il existe depuis avril 2009 un vaccin - enfin - bien toléré, recommandé aux expatriés, voyageurs fréquents et touristes se rendant en période de mousson dans les pays situés au-dessous d'une ligne reliant le Bangladesh et le Sud sibérien, jusqu'au Queensland au sud. Deux injections (J0-J28) ; disponible en centres de vaccinations internationales et en pharmacies (sur prescription). Compter 88-100 € chaque dose !
- Pour éviter les morsures de serpents, porter des chaussures montantes et marcher en faisant du bruit. Éviter les sandalettes à Angkor. On trouve aussi des scorpions dans les temples : pas de panique, il suffit de ne pas mettre ses mains n'importe où (sous les cailloux notamment). Attention également aux chiens, souvent porteurs de la rage.

- En cas de problème médical, ne vous fiez pas trop aux pharmaciens du pays (certains vendent des médicaments périmés ou contrefaits et ils ne sont pas plus pharmaciens que vous, bien souvent) ou aux hôpitaux (sous-équipés). Demandez conseil à votre ambassade, qui connaît les adresses compétente. Si vous avez un pépin sérieux, prenez le premier avion pour Bangkok, qui possède les meilleurs hôpitaux de la région. Sachez enfin qu'au Cambodge, les études de pharmacologie se font en français. Si un médecin ne parle pas le français, dans la plupart des cas, ce n'est pas bon signe...
- Les pharmacies : il en existe de 2 types, les A et les B. Les premières sont tenues par des pharmaciens diplômés qui proposent théoriquement de vrais médicaments. Le problème, c'est qu'il n'y en a quasiment pas. Les secondes (les B) ne sont que des revendeurs de médicaments.
La plupart d'entre eux sont des faux souvent fabriqués au Vietnam. Ces contrefaçons, sorte de placebos dans le meilleur des cas, toxiques dans le pire, ont la forme, le goût, la couleur et l'emballage des médicaments qu'ils copient et sont, de manière générale, sans efficacité ou de moindre efficacité que les originaux. De plus, il arrive parfois que certaines contrefaçons soient dangereuses et violentes. Une prudence certaine est donc de rigueur dans ce domaine.
Donc, évitez les petites pharmacies de rue, même si les médicaments qu'on vous y propose vous semblent familiers.

Dangers et enquiquinements

Après des années d'insécurité dues à la guérilla des Khmers rouges, le Cambodge est progressivement rentré, depuis 1998 (année de la fin des combats), dans une période de stabilité et de sécurité civile.
Phnom Penh a connu une véritable métamorphose et a quitté le cercle des capitales dangereuses. De même, Siem Reap, la région des temples d'Angkor et les grandes villes sont devenues des destinations sûres. Jusqu'aux provinces reculées de Kratie et du Ratanakiri et, surtout, de Païlin (l'ancien fief des Khmers rouges) qui s'ouvrent au tourisme.
On peut donc se balader de façon autonome presque partout. Cela n'empêche pas de continuer à se méfier, comme dans n'importe quel autre pays, des pickpockets dans les marchés et les bus, des vols à l'arraché, ainsi que des quartiers excentrés un peu trop sombres la nuit. On donne la même consigne qu'en maints autres pays : en cas d'agression armée, ne tentez pas de résister.
Concernant l'argent, ne jamais en emporter beaucoup en balade. Enfin, lorsque vous partez en balade, laissez votre passeport dans un lieu sûr et ne conservez sur vous qu'une photocopie.

Mines

C'est certainement le problème le plus dramatique du pays, truffé de mines antipersonnel pendant près de 15 ans par la guérilla khmère rouge. Puis, en riposte, le gouvernement en a disposé contre la guérilla.
La Cofras (Compagnie française d'assistance), qui a pris le relais des Casques bleus pour déminer le territoire et former des démineurs cambodgiens, a déjà débarrassé Angkor de ses mines.
Phnom Penh n'est pas miné et les temples principaux d'Angkor ont désormais été nettoyés. Un seul conseil : ne jamais quitter les routes et les chemins, refuser toute proposition d'aider un copain à repiquer le riz aux frontières avec la Thaïlande !

Sexualité

Le Cambodge n'a rien à voir avec la Thaïlande, mais les mœurs ont beaucoup évolué avec l'arrivée des forces de l'ONU en 1992, et de la prostitution. Beaucoup de filles de Phnom Penh ont grassement vécu grâce aux riches Casques bleus. Le sida a fait une entrée fracassante dans le pays. En provenance notamment de Thaïlande, près de 50 % des prostituées seraient séropositives !
Tout aussi grave et dramatique est l'existence de la prostitution enfantine. Nombre de potentats locaux ont rapidement compris les profits rapides qu'ils pouvaient tirer de ce trafic de gamines et gamins vendus, facile à mettre en place et peu coûteux. Il s'agit d'un esclavage abject et intolérable que chaque touriste doit combattre.